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2020年中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試:近視的鑒別診斷和推拿治療

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鑒別診斷

近視、遠(yuǎn)視、散光均屬屈光不正,驗(yàn)光可作為診斷的參考依據(jù)。患者需配戴眼鏡矯正,但它們又各有不冋:

1.近視

近視力良好,遠(yuǎn)視力減退。高度近視者眼前常有黑影飄動(dòng),眼球突出多伴有并發(fā)癥。需配戴凹透鏡矯正視力。

2.遠(yuǎn)視

遠(yuǎn)視力尚好,近視力減退。遠(yuǎn)視程度高者,視遠(yuǎn)近目標(biāo)皆模糊。持續(xù)近距離使用目力時(shí),因過度使用調(diào)節(jié),常感眼脹、頭痛、視昏,休息片刻可以緩解。小兒患本病者,容易引起通睛(類似于西醫(yī)學(xué)共同性內(nèi)斜視)和弱視。需配戴凸透鏡矯正視力。

3.散光

散光除有視力減退之外,還具有視疲勞,往往利用改變調(diào)節(jié)、瞇眼、斜頸等方法進(jìn)行自我矯正。需配戴柱鏡矯正視力。

4.老視

視遠(yuǎn)如常,視近則模糊不清,將目標(biāo)移遠(yuǎn)即感清楚,故常不自主將近物遠(yuǎn)移。并可伴有眼脹、干澀、頭痛等癥狀。發(fā)作年齡多在40~50歲以上。老視是一種生理現(xiàn)象,是人生的必經(jīng)階段。老視不是病態(tài),也不屬于屈光不正,是隨年齡增長,晶狀體調(diào)節(jié)力減弱而導(dǎo)致的近視力減退的現(xiàn)象,配戴凸透鏡后近視力能提高。

按摩保健

采取坐式或仰臥均可,兩眼自然閉合,然后依次按摩眼睛周圍的穴位。要求取穴準(zhǔn)確,手法輕緩,以局部有酸脹感為度。

(1)用雙手大拇指輕輕揉按眉頭下面、眼眶外上角處。

(2)擠按睛明穴:用一只手的大拇指輕輕揉按睛明穴(鼻根部緊挨兩眼內(nèi)眥處)先下按,然后又向上擠。

(3)揉按四白穴:用雙手食指揉按面頰的四白穴(眼眶下緣正中直下一橫指處)。

(4)按壓太陽穴,輪刮眼眶:用雙手拇指按壓太陽穴(眉梢和外眼角的中間向后一橫指處),然后用彎曲的食指第二節(jié)內(nèi)側(cè)面輕刮眼眶一圈,由內(nèi)上→外上→外下→內(nèi)下,使眼眶周圍的攢竹魚腰、絲竹空、瞳子髎、球后、承泣等穴位得到按摩。對(duì)于治療假性近視,或預(yù)防近視眼度數(shù)的增加都有好處。

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