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【喘證的病因病機和診斷要點】2020中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核

2020-06-18 18:14 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編為了提高各位考生的復習效率,搜集整理了“【喘證的病因病機和診斷要點】2020中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核”的知識點,詳情如下:

1.診斷要點

(1)以喘促短氣,呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼扇動,不能平臥,口唇發(fā)紺為特征。

(2)可有慢性咳嗽、哮病、肺癆、心悸等病史,每遇外感及勞累而誘發(fā)。

2.與哮病、氣短的鑒別

喘證和哮病都有呼吸急促、困難的表現。喘指氣息而言,為呼吸氣促困難,甚則張口抬肩,搖身擷肚,是多種肺系疾病的一個癥狀;哮指聲響而言,必見喉中哮鳴有聲,亦伴呼吸困難,是一種反復發(fā)作的獨立性疾病。喘未必兼哮,而哮必兼喘。

喘證與氣短同為呼吸異常,喘證呼吸困難,張口抬肩,搖身擷肚。但氣短進一步加重,亦可呈虛喘表現。

3.病因

外邪侵襲,飲食不當,情志所傷,勞欲久病。

4.病機

喘證的基本病機是肺氣上逆,宣降失職;或氣無所主,腎失攝納。喘證的病位主要在肺和腎,涉及肝脾。喘證的病理性質有虛實之分。實喘在肺,為外邪、痰濁、肝郁氣逆,邪壅肺氣,宣降不利所致;虛喘責之肺、腎兩臟,因陽氣不足,陰精虧耗,而致肺腎出納失常,且尤以氣虛為主。實喘病久傷正,由肺及腎;或虛喘復感外邪,或夾痰濁,則病情虛實錯雜,每多表現為邪氣壅阻于上、腎氣虧虛于下的上盛下虛證候。

喘證的嚴重階段,不但肺腎俱虛,在孤陽欲脫之時,每多影響到心??蓪е滦臍狻⑿年査v,鼓動血脈無力,血行瘀滯,面色、唇舌、指甲青紫,甚至出現喘汗致脫,亡陰、亡陽的危重局面。

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