2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核：黃連解毒湯的組成/功效與作用

2020-01-20 15:18 醫(yī)學教育網(wǎng)

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黃連解毒湯

《肘后備急方》，名見《外臺秘要》引崔氏方

組成：黃連三兩黃芩黃柏各二兩梔子十四枚

功用：瀉火解毒。

主治：三焦火毒證。大熱煩躁，口燥咽干，錯語不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發(fā)斑，或身熱下利，或濕熱黃疸；或外科癰瘍疔毒。小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

配伍意義：本方證乃火毒熾盛充斥三焦所致。治宜瀉火解毒。方中以大苦大寒之黃連瀉心火為君藥，并且兼瀉中焦之火。黃芩清肺火，瀉上焦之火熱，為臣藥。黃柏瀉下焦之火；梔子通瀉三焦之火，導熱下行，引邪熱從小便而出，共為佐藥。四藥合用，苦寒直折，可使三焦之火邪祛而熱毒解，諸癥可愈。

全方配伍特點：集苦寒之芩、連、柏、梔于一方，直折火熱。

運用：

（1）辨證要點本方為苦寒直折，清熱解毒的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以大熱煩躁，口燥咽干，舌紅苔黃，脈數(shù)有力為辨證要點。

（2）加減變化便秘者，加大黃以瀉下焦實熱；吐血、衄血、發(fā)斑者，酌加玄參、生地、丹皮以清熱涼血；發(fā)黃者，加茵陳、大黃，以清熱祛濕退黃；疔瘡腫毒者，加蒲公英、銀花、連翹，增強清熱解毒之力。

（3）使用注意本方為大苦大寒之劑，久服或過量易傷脾胃，非火盛者不宜使用。