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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考試“關(guān)節(jié)痛”中醫(yī)診斷!

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四肢關(guān)節(jié)疼痛是指病人上肢或下肢,或上下肢筋脈、肌肉、關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。

《內(nèi)經(jīng)》稱“肢節(jié)痛”、“骨痛”?!督饏T要略》稱為“歷節(jié)病”。四肢關(guān)節(jié)痛多因風(fēng)寒濕熱等淫邪外襲,閉塞經(jīng)絡(luò),氣血不通而致。常見于各種痹病。

【常見證候】

風(fēng)痹:四肢關(guān)節(jié)走注疼痛,痛無定處,而以腕、肘、膝、踝等處為多見,關(guān)節(jié)屈伸不便,或可兼見寒熱表證,舌苔薄白或膩,脈多浮,屬行痹。

寒痹:肢體關(guān)節(jié)冷痛,痛處不移,形寒肢冷,局部皮膚顏色不紅,遇寒加重,得溫則痛可減,舌苔白,脈弦緊,屬痛痹。

濕痹:關(guān)節(jié)酸楚疼痛,重著不移,可肌膚麻木不仁,肢體活動沉重,苔白膩,脈濡緩,屬著痹。

熱痹:四肢關(guān)節(jié)疼痛,局部紅腫,有時灼熱,疼痛難忍,日久失治則肌肉頑硬,骨節(jié)變形,致成殘廢。兼有發(fā)熱,惡風(fēng),口渴,煩躁舌紅,苔黃燥,脈數(shù)。

氣血虧虛:肢體關(guān)節(jié)酸痛,勞累后加重,可見肌肉瘦削,面色蒼白,唇甲淡白無華,少氣懶言,神疲倦怠,眩暈,畏風(fēng)自汗,舌質(zhì)淡,苔薄,脈弱或細(xì)。

肝腎陽虛:四肢筋骨拘急,酸痛,頭暈?zāi)垦?,爪甲枯脆,腰膝酸軟,耳鳴,失聰,齒搖發(fā)脫,陽痿遺精,兼兩足浮腫無力,便溏尿清,手足不溫,舌質(zhì)淡,苔白,尺脈弦細(xì)沉弱。

氣虛血瘀:除氣血虧虛癥狀外,兼見肢體關(guān)節(jié)疼痛如錐刺,痛處不移,拒按,肌膚甲錯,形體消瘦或關(guān)節(jié)變形,舌有瘀點瘀斑,脈細(xì)澀。

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