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附件下載： 中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員（多年實踐人員）醫(yī)師資格考核申請表

填表說明

1.本表供中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員（多年實踐人員）申請參加醫(yī)師資格考核時使用。

2.表中除本人簽名外，其余內容均提供打印版。

3.第1——2頁由申請人填寫，第3-4頁由推薦醫(yī)師填寫，第5頁由各級中醫(yī)藥主管部門填寫。

4.表內的年月日時間，一律用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。

5.照片應為申請人近期二寸免冠白底照片。

6.文化程度：填寫申請人目前所取得的最高學歷。

7.工作單位：沒有工作單位者，填“無”。

8.身份證號碼：也可填寫軍官證、港澳居民來往內地通行證、臺灣居民來往大陸通行證等其他有效身份證明編號。

9.醫(yī)術實踐地點：應具體到XX省（區(qū)、市）XX市（地、州、盟）XX縣（市、區(qū)、行委、旗）XX鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）。

10.醫(yī)術專長：應包括使用的中醫(yī)藥技術方法和擅長治療的病證范圍。使用的中醫(yī)藥技術方法和診治的病證范圍應為對應關系，即“使用××技術診治××病”。醫(yī)術專長還應符合“方法獨特、技術安全、療效明顯”標準。中醫(yī)疾病名稱對照《中醫(yī)病證分類與代碼》（GB/T15657-1995）（附件6）填寫。中醫(yī)藥技術方法分內服方藥、外治技術、內外兼有三類，僅限選填其中一類。選填“內服方藥”或“內外兼有”類的申報者須列舉常用的方劑名稱，選填“外治技術”或“內外兼有”類的申報者須對照《中醫(yī)醫(yī)療技術目錄》（附件7），明確外治技術類別或外治技術名稱。當《中醫(yī)病證分類與代碼》《中醫(yī)醫(yī)療技術目錄》未收錄擬申報的中醫(yī)疾病或外治技術時，可參照現(xiàn)行中醫(yī)專業(yè)本科統(tǒng)編教材填報中醫(yī)疾病和外治技術。當《中醫(yī)病證分類與代碼》《中醫(yī)醫(yī)療技術目錄》和統(tǒng)編教材均未收錄擬申報的中醫(yī)疾病或外治技術時，可根據(jù)實際情況如實、準確填寫該中醫(yī)疾病或外治技術名稱。對照《中醫(yī)病證分類與代碼》，可申報同一類病證的不超過3個中醫(yī)疾病，不得跨類申報?！吨嗅t(yī)病證分類與代碼》《中醫(yī)醫(yī)療技術目錄》和統(tǒng)編教材均未收錄擬申報的中醫(yī)疾病或外治技術的，限填1個中醫(yī)疾病。考核注冊遵循“報什么、考什么，考什么、干什么”原則，《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》記載的是經(jīng)考核合格的具體診治中醫(yī)疾病和具體應用的中醫(yī)藥技術方法，因考核時間有限，建議申報者根據(jù)自身掌握情況慎重填寫，一次不宜填寫過多個中醫(yī)疾病。醫(yī)術專長填報示例:擅長使用內服中藥××方劑治療陰黃病。

11.近五年服務人數(shù)：是指近五年內應用醫(yī)術專長服務的人數(shù)。

12.醫(yī)術淵源：包括中醫(yī)醫(yī)療服務類非物質文化遺產(chǎn)傳承脈絡、家族行醫(yī)記載記錄、醫(yī)籍文獻等。

13.個人學習經(jīng)歷：包括文化學習和醫(yī)術學習經(jīng)歷。

14.醫(yī)術專長綜述：包括醫(yī)術的基本內容及特點描述、適應癥或適用范圍、安全性及有效性的說明等。

15.推薦醫(yī)師基本情況：須附推薦醫(yī)師醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書復印件。

16.推薦醫(yī)師意見：包括被推薦人姓名、醫(yī)術專長和推薦理由等。

官方原文：

2020年青海省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核報名工作的通知

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