傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核分為臨床實(shí)踐技能和綜合筆試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員考核模擬題(12)”,希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補(bǔ)缺。
【中藥學(xué)】
1. 通清三焦之火的藥物是( )
A.夏枯草
B.石膏
C.淡竹葉
D.梔子
E.黃芩
答案:D
學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)?jiān)斒鲆幌聴d子的功效應(yīng)用?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。
解析:
梔子
【藥性】苦,寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。
【功效】瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒。焦梔子:涼血止血。
【應(yīng)用】
①熱病心煩。本品苦寒清降,能清瀉三焦火邪、瀉心火而除煩,為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥,可與淡豆豉同用,如梔子豉湯(《傷寒論》);若配黃芩、黃連、黃柏等,可用治熱病火毒熾盛,三焦俱熱而見(jiàn)高熱煩躁、神昏譫語(yǔ)者,如黃連解毒湯(《外臺(tái)秘要》)。
②濕熱黃疸。本品有清利下焦肝膽濕熱之功效,可用治肝膽濕熱郁蒸之黃疸、小便短赤者,常配茵陳、大黃等藥用,如茵陳蒿湯(《傷寒論》),或配黃柏用,如梔子柏皮湯(《金匱要略》)。
③血淋澀痛。本品善清利下焦?jié)駸岫埽鍩釠鲅灾寡?,故可治血淋澀痛或熱淋證,常配木通、車(chē)前子、滑石等藥用,如八正散(《和劑局方》)。
④血熱吐衄。本品功能清熱涼血,可用治血熱妄行之吐血、衄血等證,常配白茅根、大黃、側(cè)柏葉等藥用,如十灰散(《十藥神書(shū)》);本品若配黃芩、黃連、黃柏用,可治三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血,如黃連解毒湯(《外臺(tái)秘要》)。
⑤目赤腫痛。本品清瀉三焦熱邪,可治肝膽火熱上攻之目赤腫痛,常配大黃用,如梔子湯(《圣濟(jì)總錄》)。
⑥火毒瘡瘍。本品功能清熱瀉火、涼血解毒,可用治火毒瘡瘍、紅腫熱痛者,常配金銀花、連翹、蒲公英用;或配白芷以助消腫,如縮毒散(《普濟(jì)方》)。
焦梔子功專(zhuān)涼血止血,用于血熱吐血、衄血、尿血、崩漏。
2. 有涼血止血散瘀之功,尤宜用于尿血的藥物是( )
A.白茅根
B.小薊
C.血余炭
D.地榆
E.茜草
答案:B
學(xué)員提問(wèn):為什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。
解析:
小薊
【藥性】甘、苦,涼。歸心、肝經(jīng)。
【功效】涼血止血,散瘀解毒消癰。
【應(yīng)用】
①血熱出血證。本品性屬寒涼,善清血分之熱而涼血止血,無(wú)論吐咯衄血,便血崩漏等出血由于血熱妄行所致者皆可選用。如《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》單用本品搗汁服,治九竅出血;《食療本草》以本品搗爛外涂,治金瘡出血;臨證治療多種出血證,常與大薊、側(cè)柏葉、茅根、茜草等同用,如十灰散(《十藥神書(shū)》)。因本品兼能利尿通淋,故尤善治尿血、血淋,可單味應(yīng)用,也可配伍生地、滑石、山梔、淡竹葉等,如小薊飲子(《濟(jì)生方》)。
②熱毒癰腫。本品能清熱解毒,散瘀消腫,用治熱毒瘡瘍初起腫痛之證。可單用鮮品搗爛敷患處,也可與乳香、沒(méi)藥同用,如神效方(《普濟(jì)方》)。
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
1. 與氣的生成密切相關(guān)的臟是( )
A.心、肝、脾
B.肺、肝、腎
C.肺、脾、腎
D.肝、脾、腎
E.心、肺、腎
答案:C
學(xué)員提問(wèn):為什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。
解析:
人體之氣,由精所化生,并與肺吸入的自然界清氣相融合而成。一身之氣的生成,是脾、腎、肺等臟腑綜合協(xié)調(diào)作用的結(jié)果。
人體未出生之前,受之于父母的先天之精化生先天之氣,即元?dú)猓蔀槿梭w之氣的根本。先天之氣是生命活動(dòng)的原動(dòng)力,故說(shuō)“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身者也”。
源于飲食物的水谷精微,被人體吸收后化生為水谷之氣,布散于全身后成為人體之氣的主要組成部分。
源于自然界的清氣依靠肺的呼吸和腎的納氣吸人體內(nèi),參與氣的生成,并不斷吐故納新,促進(jìn)人體的代謝活動(dòng),成為生成人體之氣的重要來(lái)源。
因此,人體之氣是通過(guò)腎、脾、肺等臟生理活動(dòng)的綜合作用而生成。故稱(chēng)腎為生氣之根、脾胃為生氣之源、肺為生氣之主。
所以,本題的最佳答案為C.
【針灸學(xué)】
1.軀干部手三陽(yáng)經(jīng)的分布在( )
A.胸部
B.腹部
C.背部
D.肩胛部
E.側(cè)面
答案:D
學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)問(wèn)十二經(jīng)脈的分布規(guī)律?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。
解析:
十二經(jīng)脈的分布規(guī)律如下:
四肢部位:陰經(jīng)分布在內(nèi)側(cè)面,陽(yáng)經(jīng)分布在外側(cè)面。內(nèi)側(cè)分三陰,外側(cè)分三陽(yáng),其前后順序是太陰、陽(yáng)明在前線;少陰、太陽(yáng)在后線;厥陰、少陽(yáng)在中線。
頭面部位:陽(yáng)明經(jīng)行于面部、額部;太陽(yáng)經(jīng)行于面頰、頭頂及后頭部;少陽(yáng)經(jīng)行于頭側(cè)部。
軀干部位:手三陽(yáng)經(jīng)行于肩胛部;足三陽(yáng)經(jīng)則足陽(yáng)明經(jīng)行于前(即胸腹面)、足太陽(yáng)經(jīng)行于后背、足少陽(yáng)經(jīng)行于身側(cè)面;手三陰經(jīng)均從腋下走出;足三陰經(jīng)則均行于腹面。
循行于腹面的經(jīng)脈,其排列順序,自?xún)?nèi)向外為足少陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)、足太陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)。
【中藥學(xué)】
1. 患者,女,29歲。失眠多夢(mèng),心情抑郁不舒,脈弦細(xì)。用藥宜首選( )
A.酸棗仁
B.柏子仁
C.合歡皮
D.龍骨
E.珍珠母
答案:C
學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)問(wèn)合歡皮的功效和應(yīng)用?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。
解析:
合歡皮
【功效】解郁安神,活血消腫。
【應(yīng)用】
①心神不寧,忿怒憂郁,煩躁失眠。本品性味甘平,入心、肝經(jīng),善解肝郁,為悅心安神要藥。適宜于情志不遂,忿怒憂郁,煩躁失眠,心神不寧等癥,能使五臟安和,心志歡悅,以收安神解郁之效??蓡斡没蚺c柏子仁、酸棗仁、首烏藤、郁金等安神解郁藥配伍應(yīng)用。
②跌打骨折,血瘀腫痛。本品入心、肝血分,能活血祛瘀,續(xù)筋接骨,故可用于跌打損傷,筋斷骨折,血瘀腫痛之癥,如《續(xù)本事方》用合歡皮配麝香、乳香研末,溫酒調(diào)服治跌打仆傷,損筋折骨。
③肺癰,瘡癰腫毒。本品有活血消腫之功,能消散內(nèi)外癰腫。用治肺癰,胸痛,咳吐膿血,單用有效,如黃昏湯(《千金方》)。亦可與魚(yú)腥草、冬瓜仁、桃仁、蘆根等清熱消癰排膿藥同用;治瘡癰腫毒,常與蒲公英、紫花地丁、連翹、野菊花等清熱解毒藥同用。
【方劑學(xué)】
1. 下列各項(xiàng)中,不屬于蘇子降氣湯組成藥物的是( )
A.前胡 蘇子
B.前胡 甘草
C.杏仁 白前
D.半夏 厚樸
E.當(dāng)歸 肉桂
答案:C
學(xué)員提問(wèn):有蘇子降氣湯的趣味方歌嗎?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。
解析:
蘇子降氣湯
【方源】《太平惠民和劑局方》
【組成】紫蘇子 半夏 前胡 厚樸 川當(dāng)歸 肉桂 甘草
【趣味方歌】蘇子半夏前后歸貴國(guó)。(紫蘇子、半夏、前胡、厚樸、當(dāng)歸、肉桂、國(guó)老即甘草7味藥+生姜、大棗、蘇葉)
【功用】降氣平喘,祛痰止咳。
【主治】上實(shí)下虛喘咳證??却刀?,胸膈滿悶,喘咳短氣,呼多吸少,或腰疼腳弱,肢體倦怠,或肢體浮腫,舌苔白滑或白膩,脈弦滑。
【配伍意義】本方證由痰涎壅肺,腎陽(yáng)不足所致。其病機(jī)特點(diǎn)是“上實(shí)下虛”。但以上實(shí)為主,故治以降氣平喘,祛痰止咳為重,兼顧下元。方中紫蘇子降氣平喘,祛痰止咳,為君藥。半夏燥濕化痰降逆,厚樸下氣寬胸除滿,前胡下氣祛痰止咳,三藥助紫蘇子降氣祛痰平喘之功,共為臣藥。君臣相配,以治上實(shí)。肉桂溫補(bǔ)下元,納氣平喘;當(dāng)歸既治咳逆上氣,又養(yǎng)血補(bǔ)肝潤(rùn)燥,同肉桂以增溫補(bǔ)下虛之效;略加生姜、蘇葉以散寒宣肺,共為佐藥。甘草、大棗和中調(diào)藥,是為使藥。諸藥合用,標(biāo)本兼顧,上下并治,而以治上為主。
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