近期長(zhǎng)治市衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《2019年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員考核通告》的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)文件,以下是“中醫(yī)確有專長(zhǎng)申請(qǐng)人臨床實(shí)踐證明”的內(nèi)容,詳情如下:
中醫(yī)確有專長(zhǎng)申請(qǐng)人臨床實(shí)踐證明
姓名
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性別
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出生年月
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聯(lián)系方式
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身份證號(hào)碼
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從事中醫(yī)臨床
實(shí)踐起止時(shí)間
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從事中醫(yī)臨床
實(shí)踐所在單位
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有效行醫(yī)證件
名稱及編號(hào)
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帶教老師基本情況
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姓名
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性別
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出生年月
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專業(yè)
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職稱
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工作單位
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執(zhí)業(yè)
機(jī)構(gòu)
意見(jiàn)
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(公章)
法人簽字: 年 月 日
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縣區(qū)衛(wèi)體局意見(jiàn)
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經(jīng)辦人意見(jiàn):
簽名:
局長(zhǎng)簽字: (公章)
年 月 日
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市衛(wèi)健委
核實(shí)意見(jiàn)
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經(jīng)辦人意見(jiàn):
簽名:
主任簽字: (公章)
年 月 日
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1.一律用藍(lán)黑墨水鋼筆或中性筆填寫,內(nèi)容要具體、真實(shí),字跡要端正清楚。
2.表內(nèi)的年月時(shí)間,一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。
3. 有效行醫(yī)證件提交證件原件及復(fù)印件,跟師實(shí)習(xí)人員需提交帶教老師醫(yī)師資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)、職稱證書(shū)原件及復(fù)印件。
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