泄瀉

細(xì)目一 概述

泄瀉是以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主癥的病證。古代將大便溏薄而勢(shì)緩者稱為泄，大便清稀如水而勢(shì)急者稱為瀉，現(xiàn)臨床一般統(tǒng)稱泄瀉。

細(xì)目二 病因病機(jī)

1.病因

感受外邪，飲食所傷，情志不調(diào)，稟賦不足，久病體虛。

2.病機(jī)

本病病機(jī)關(guān)鍵是濕盛與脾虛。因濕盛而后脾虛者，多為急性泄瀉（暴瀉）；因脾虛而后濕邪郁滯者，多為慢性泄瀉（久瀉）。

病機(jī)特點(diǎn)是脾虛濕盛，致腸道功能失司而發(fā)生泄瀉。分而言之，外邪致瀉以濕邪最為重要，其他諸多邪氣需與濕邪兼夾，方易成瀉；內(nèi)因則以脾虛最為關(guān)鍵。病位在腸，主病之臟屬脾，同時(shí)與肝、腎密切相關(guān)。病理因素主要是濕。病理性質(zhì)有虛實(shí)之分。一般來說，暴瀉以濕盛為主，多因濕盛傷脾，或食滯生濕，壅滯中焦，脾為濕困所致，病屬實(shí)證。久瀉多偏于虛證，由脾虛不運(yùn)而生濕，或他臟及脾，如肝木乘脾，或腎虛火不暖脾，水谷不化所致。而濕邪與脾虛，往往相互影響，互為因果，濕盛可困遏脾運(yùn)，脾虛又可生濕。虛實(shí)之間又可相互轉(zhuǎn)化夾雜。