中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)考試復(fù)習(xí)開始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“痛經(jīng)發(fā)作時(shí)的急癥處理及痛經(jīng)的中醫(yī)治療辨證論治”內(nèi)容，請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

痛經(jīng)發(fā)作時(shí)的急癥處理

1.針灸 對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)有較好療效，目前臨床應(yīng)用較廣泛。

（1）實(shí)證毫針瀉法，寒邪甚者可用艾灸。主穴：三陰交、中極；配穴：寒凝者，加歸來(lái)、地機(jī)；氣滯者加太沖；腹脹者，加天樞、氣穴；脅痛者加陽(yáng)陵泉、光明；胸悶者加內(nèi)關(guān)。

（2）虛證毫針補(bǔ)法，可加用灸法。主穴：三陰交、足三里、氣海；配穴：氣血虧虛加脾俞、胃俞；肝腎不足加太溪、肝俞、腎俞；頭暈耳鳴加懸鐘。

2.田七痛經(jīng)膠囊

蒲黃0.275g，醋炒五靈脂、田七末、延胡索、川芎、小茴香各0.3g，木香0.2g，冰片0.025g。每小瓶2g藥粉或每1g藥粉分裝膠囊3粒。日服3次，每服2g。

痛經(jīng)的辨證論治

1氣滯血瘀證：

經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，行而不暢，血色紫黯有塊，塊下痛暫減；乳房脹痛，胸悶不舒；舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦。

治法：理氣行滯，化瘀止痛。

方藥：膈下逐瘀湯。

2寒凝血瘀證：

經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱痛減；月經(jīng)或見(jiàn)推后，量少，經(jīng)色黯而有瘀塊；面色青白，肢冷畏寒；舌黯，苔白，脈沉緊。

治法：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。

方藥：少腹逐瘀湯

3濕熱瘀阻證：

經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛或脹痛不適，有灼熱感，或痛連腰骶，或平時(shí)小腹疼痛，經(jīng)前加劇；經(jīng)血量多或經(jīng)期長(zhǎng)，色黯紅，質(zhì)稠或夾較多黏液；平素帶下量多，色黃質(zhì)稠有臭味；或伴有低熱起伏，小便黃赤；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)

治法：清熱除濕，化瘀止痛。

方藥：清熱調(diào)血湯加車前子、薏苡仁、敗醬草或銀甲丸。

4氣血虛弱證：

經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，喜按，或小腹及陰部空墜不適；月經(jīng)量少，色淡，質(zhì)清?。幻嫔珶o(wú)華，頭暈心悸，神疲乏力；舌質(zhì)淡，脈細(xì)無(wú)力。

治法：益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛。

方藥：圣愈湯

5腎氣虧損證：

經(jīng)期或經(jīng)后1～2天內(nèi)小腹綿綿作痛，伴腰骶酸痛；經(jīng)色黯淡，量少，質(zhì)稀??；頭暈耳鳴，面色晦黯，健忘失眠；舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈沉細(xì)。

治法：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血止痛。

方藥：益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯。

6陽(yáng)虛內(nèi)寒證：

經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，喜按，得熱則舒，經(jīng)量少，經(jīng)色黯淡，腰腿酸軟（腎虛基礎(chǔ)見(jiàn)證），小便清長(zhǎng)。舌淡胖，苔白潤(rùn)，脈沉。

治法：溫經(jīng)扶陽(yáng)，暖宮止痛。

方藥：溫經(jīng)湯（《金匱要略》）加附子、艾葉、小茴香。

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