中醫(yī)師承確有專長考試復(fù)習(xí)開始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“《傷寒論》麻黃湯的藥物組成、功效與主治病證”內(nèi)容，請考生根據(jù)自己的實(shí)際情況，有針對性的學(xué)習(xí)。

麻黃湯

《傷寒論》

組成：麻黃三兩 桂枝二兩 杏仁七十個(gè)  炙甘草一兩

功用：發(fā)汗解表，宣肺平喘。

主治：外感風(fēng)寒表實(shí)證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。

配伍意義：本方證為外感風(fēng)寒，營衛(wèi)郁滯，肺氣失宣所致。治當(dāng)發(fā)汗解表，宣肺平喘。故方中以苦辛性溫之麻黃為君，開腠發(fā)汗，祛在表之風(fēng)寒；宣肺平喘，開郁閉之肺氣。衛(wèi)郁營滯，單用麻黃發(fā)汗只能解衛(wèi)氣之閉郁，所以又配伍透營達(dá)衛(wèi)的桂枝為臣藥，解肌發(fā)表，溫通經(jīng)脈。桂枝既能助麻黃解表，使發(fā)汗之力倍增；又能暢行營陰，使疼痛之癥得解。麻黃、桂枝兩藥相須為用，是辛溫發(fā)汗的常用組合。佐以杏仁降利肺氣，以止咳喘。杏仁與麻黃相伍，一宣一降，以恢復(fù)肺氣之宣降，加強(qiáng)宣肺平喘之功，為宣降肺氣的常用組合。炙甘草調(diào)和藥性，既能助麻、杏之宣降，又能緩麻、桂之峻烈，使汗出不至過猛而耗傷正氣，是使藥而兼佐藥之用。四藥配伍，表寒得散，營衛(wèi)得通，肺氣得宣，諸癥可愈。

全方配伍特點(diǎn)：麻黃、桂枝并用，開腠暢營，發(fā)汗解表之力較強(qiáng)；麻黃、杏仁并用，宣中有降，宣肺平喘之效較著。

運(yùn)用：

（1）辨證要點(diǎn) 本方是治療外感風(fēng)寒表實(shí)證的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱，無汗而喘，脈浮緊為辨證要點(diǎn) 。

（2）加減變化 若喘急胸悶、咳嗽痰多、表證不甚者，去桂枝，加蘇子、半夏以化痰止咳平喘；若鼻塞流涕重者，加蒼耳子、辛夷以宣通鼻竅；若夾濕邪而兼見骨節(jié)酸痛，加蒼術(shù)、薏苡仁以祛風(fēng)除濕；兼里熱之煩躁、口干，酌加石膏、黃芩以清瀉郁熱。

（3）使用注意 本方為辛溫發(fā)汗之峻劑，故《傷寒論》對“瘡家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虛自汗、血虛而脈兼“尺中遲”、誤下而見“身重心悸”等，雖有表寒證，亦皆禁用。麻黃湯藥味雖少，但發(fā)汗力強(qiáng)，不可過服，否則，汗出過多必傷人正氣。正如柯琴指出：“此乃純陽之劑，過于發(fā)散，如單刀直入之將，投之恰當(dāng)，一戰(zhàn)成功。不當(dāng)則不戢而召禍。故用之發(fā)表，可一而不可再?！?/p>

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