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月經先期的定義

月經先期又稱為“經期超前”、“經行先期”、“經早”、“經水不及期”等。其主癥是月經周期提前7天以上,甚至10余日一行,連續(xù)兩個周期以上者稱為“月經先期”。

月經先期的病因病機

本病的病因,主要是氣虛和血熱;病機是沖任不固,經血失于約制。氣虛則統(tǒng)攝無權,沖任不固;血熱則熱伏沖任,傷及子宮,血海不寧,均可使月經先期而至。氣虛可分為脾氣虛和腎氣虛;血熱分為陽盛血熱、陰虛血熱、肝郁血熱。

月經先期的辨證論治

1.氣虛證

(1)脾氣虛證

主要證候:月經周期提前,或經血量多,色淡紅,質清稀;神疲肢倦,氣短懶言,小腹空墜,納少便溏;舌淡紅,苔薄白,脈細弱。

治法:補脾益氣,攝血調經。

方藥:補中益氣湯或歸脾湯。

(2)腎氣虛證

主要證候:周期提前,經量或多或少,色淡黯,質清稀;腰膝酸軟,頭暈耳鳴,面色晦黯或有黯斑;舌淡黯,苔白潤,脈沉細。

治法:補益腎氣,固沖調經。

方藥:固陰煎或歸腎丸。

2.血熱證

(1)陽盛血熱證

主要證候:經來先期,量多,色深紅或紫紅,質黏稠;或伴心煩,面紅口干,小便短黃,大便燥結;舌質紅,苔黃,脈數(shù)或滑數(shù)。

治法:清熱涼血調經。

方藥:清經散。

(2)陰虛血熱證

主要證候:經來先期,量少或量多,色紅,質稠;或伴兩顴潮紅,手足心熱,咽干口燥;舌質紅,苔少,脈細數(shù)。

治法:養(yǎng)陰清熱調經。

方藥:兩地湯。

(3)肝郁血熱證

主要證候:月經提前,量或多或少,經色深紅或紫紅,質稠,經行不暢,或有塊;或少腹脹痛,或胸悶脅脹,或乳房脹痛,或煩躁易怒,口苦咽干;舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。

治法:疏肝清熱,涼血調經。

方藥:丹梔逍遙散。

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