【考點(diǎn)精講】

五輸穴是指十二經(jīng)脈位于肘膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)腧穴，稱為井、滎、輸、經(jīng)、合。有關(guān)記載首見于《靈樞·九針十二原》：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合?！边@是對(duì)五腧穴經(jīng)氣流注特點(diǎn)的概括。

分布特點(diǎn)與組成：古人把經(jīng)氣運(yùn)行過程用自然界的水流由小到大，由淺入深的變化來形容，把五輸穴按井、滎、輸、經(jīng)、合的順序，從四肢末端向肘、膝方向依次排列。

井穴多位于手足之端，喻作水的源頭，是經(jīng)氣所出的部位，即“所出為井”。

滎穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前，喻作水流尚微，縈迂未成大流，是經(jīng)氣流行的部位，即“所溜為滎”。

輸穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后，喻作水流由小而大，由淺注深，是經(jīng)氣漸盛，由此注彼的部位，即“所注為輸”。

經(jīng)穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上，喻作水流變大，暢通無阻，是經(jīng)氣正盛運(yùn)行經(jīng)過的部位，即“所行為經(jīng)”。

合穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近，喻作江河水流匯入湖海，是經(jīng)氣由此深入，進(jìn)而會(huì)合于臟腑的部位，即“所入為合”。

《難經(jīng)·六十八難》：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”

綜合近代臨床的應(yīng)用情況，井穴多用于急救，滎穴多用于治療熱證，輸穴多用于治療關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)穴治療作用不典型，合穴多用于治療相關(guān)臟腑病證。

【趣味歌訣】

少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連；

商陽二三間合谷，陽溪曲池大腸牽；

隱白大都太白脾，商丘陰陵泉要知；

歷兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽解溪三里隨；

少?zèng)_少府屬于心，神門靈道少海尋；

少澤前谷后溪腕，陽谷小海小腸經(jīng)；

涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎所宜；

至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知；

中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使傳曲澤；

關(guān)沖液門中渚焦，陽池支溝天井索；

大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝；

竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽輔陽陵泉。

2020年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)確有專長人員考核內(nèi)容：

確有專長考核（臨床實(shí)際本領(lǐng)）

（1）基本操作

①中醫(yī)四診、針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)臨床技術(shù)；

②中醫(yī)獨(dú)特診療技術(shù)。

（2）臨床答辯（臨床答辯結(jié)合本人專長）

①與專長有關(guān)的中醫(yī)基本理論知識(shí)（含中醫(yī)經(jīng)典有關(guān)內(nèi)容）；

②與專長有關(guān)的中藥的功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意等基本知識(shí)；

③與專長有關(guān)的中醫(yī)臨床常用方劑的功效、主治、組方原則、配伍意義、臨床應(yīng)用等基礎(chǔ)知識(shí)；

④中醫(yī)獨(dú)特診療技術(shù)的掌握與臨床應(yīng)用水平。

確有專長考核綜合筆試

（1）中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)及中醫(yī)經(jīng)典著作等相關(guān)知識(shí)；

（2）中藥的功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意等基本知識(shí)；

（3）中醫(yī)臨床常用方劑的功效、主治、組方原則、配伍意義、臨床應(yīng)用等基礎(chǔ)知識(shí)；

（4）臨床常用腧穴的定位、主治、刺灸法、臨床應(yīng)用等基本知識(shí)；針灸科常見病證的辨證、治法、處方、操作等知識(shí)；

（5）中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒科常見病證的病因病機(jī)、理法方藥等知識(shí)；

（6）中醫(yī)技術(shù)專長方面的臨床專業(yè)知識(shí)。

2020年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承人員出師考核內(nèi)容：

出師考核（臨床實(shí)踐技能）

（1）基本操作

中醫(yī)四診、針灸、推拿、拔罐、常見急癥針灸技術(shù)應(yīng)用等中醫(yī)臨床技術(shù)。

（2）臨床答辯

①中醫(yī)基本理論知識(shí)（含中醫(yī)經(jīng)典有關(guān)內(nèi)容）；

②中藥的功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意等基本知識(shí)；

③中醫(yī)臨床常用方劑的功效、主治、組方原則、配伍意義、臨床應(yīng)用等基礎(chǔ)知識(shí)；

④對(duì)指導(dǎo)老師學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長的掌握水平以及應(yīng)用能力。

出師考核綜合筆試

（1）中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)及中醫(yī)經(jīng)典著作等相關(guān)知識(shí)；

（2）中藥的功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意等基本知識(shí)；

（3）中醫(yī)臨床常用方劑的功效、主治、組方原則、配伍意義、臨床應(yīng)用等基礎(chǔ)知識(shí)；

（4）臨床常用腧穴的定位、主治、刺灸法、臨床應(yīng)用等基本知識(shí)；針灸科常見病證的辨證、治法、處方、操作等知識(shí)；

（5）中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒科常見病證的病因病機(jī)、理法方藥等知識(shí)。

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