傳統(tǒng)醫(yī)學出師/確有專長考核《中醫(yī)內(nèi)科學》科目知識點：感冒的辨證論治（其他療法）

2021-12-10 16:56 醫(yī)學教育網(wǎng)

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其他療法

1.體針療法

治法：祛風解表。以手太陰、手陽明經(jīng)及督脈穴為主。

主穴：風池、大椎、太陽、列缺、合谷。

配穴：風寒感冒配風門、肺俞。風熱感冒配曲池、尺澤。頭痛配印堂、頭維。鼻塞配迎香。體虛感冒配足三里。咽喉疼痛配少商。全身酸楚配身柱。夾濕者配陰陵泉。夾暑者配委中。

操作：主穴用毫針瀉法。風寒感冒，大椎行灸法；風熱感冒，大椎行刺絡拔罐。

方義：感冒為外邪侵犯肺衛(wèi)所致，太陰、陽明互為表里，故取手太陰、手陽明經(jīng)列缺、合谷以祛邪解表。督脈主一身之陽氣，溫灸大椎可通陽散寒，刺絡出血可清瀉熱邪。風池為足少陽經(jīng)與陽維脈的交會穴，“陽維為病苦寒熱”，故風池既可疏散風邪，又與太陽穴相配可清利頭目。

2.推拿療法

治法：疏經(jīng)通絡，祛風解表為主。偏于風寒應溫散寒邪，偏于風熱應清熱祛邪，夾濕除濕，夾暑祛暑，虛證則宜補益。

(1)基本治法

1)頭面及項部操作：①取穴及部位：印堂、太陽、迎香、風池、攢竹、眼眶部、前額部。②主要手法：揉法、按法、推法、抹法、拿法。③操作方法：患者坐位，醫(yī)生立于患者前側。推印堂穴8～10遍；按揉雙側太陽、攢竹、迎香穴，每對穴位操作0.5分鐘；用抹法在頭顱兩側分別操作，每側約0.5～1分鐘。用分推法在前額、目眶上下及兩側鼻翼，反復推5～8遍。患者取坐位，醫(yī)生立其體側，用栂、食兩指指面在風池穴上做拿法，再緩慢向下移動拿頸項兩側直至頸項根部，如此，由上自下反復8～10遍；從前發(fā)際開始到后發(fā)際處用五指拿法，反復5～8遍。

2)背部操作：①取穴及部位：大椎、肩井、背部膀胱經(jīng)。②主要手法：按法、擦法、拿法、揉法。③操作方法：按揉雙側肺俞，每側1分鐘；擦大椎，擦背部膀胱經(jīng)（重點擦大抒至膈俞部位），以透熱為度；拿雙側肩井，稍用力，以酸脹為度。

3)上肢部操作：①取穴及部位：合谷、外關、魚際、上肢伸側。②主要手法：一指禪推法、按法、揉法、推法。③操作方法：一指禪推合谷、外關，按揉魚際、外關，每穴0.5～1分鐘；可用掌推法推抹上肢背側手三陽經(jīng)2～3分鐘。

(2)辨證治療

1)風寒型：①用按揉法在風府、風門兩穴重點操作，每穴2分鐘，使項背部有輕松感為度。②患者取俯臥位，醫(yī)生位于患者右側，用推法、擦法沿足太陽膀胱經(jīng)背部兩條側線，操作3～5分鐘，以透熱為度。

2)風熱型：①患者坐位，醫(yī)生用一指禪推法沿督脈循行自印堂推至上星，反復操作5分鐘。②用按揉法在百會、曲池穴操作1～2分鐘。

3)暑濕型：①按揉法在心俞、脾俞、胃俞穴操作2分鐘。②摩揉腹部5分鐘，拿三陰交1～2分鐘。

4)陽氣不足型：①在腎俞、命門、足三里穴處按揉，每穴2分鐘。②重按合谷、太陽、肺俞，捶打足三里。

3.拔罐療法

(1)風寒感冒：選大椎、身柱、大抒、肺俞，留罐15分鐘起罐，或用閃罐法。

(2)風熱感冒：選大椎、風門、身柱、肺俞，消毒后，用三棱針點刺，使其自然出血，待出血顏色轉淡后，加火罐于穴位上，留罐10分鐘后起罐。

4.耳針療法

選肺、內(nèi)鼻、下屏尖、額。毫針刺，用中、強刺激。咽痛加咽喉、扁桃體，毫針刺。