很多考生都是第一次參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試，2021年又是在實(shí)踐技能考試基地進(jìn)行考試，考試基地跟之前的考試地點(diǎn)比較會(huì)更加嚴(yán)格和規(guī)范。針對(duì)以上情況醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站西醫(yī)答辯試題”，詳情如下：

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西醫(yī)臨床答辯：試述血肌酐的臨床意義（5分）

【正確答案】 參考答題要點(diǎn)：

全血肌酐：88～177μmol/L。血清或血漿肌酐：男性53～106μmol/L；女性44～97μmol/L。

[臨床意義]

Cr升高見(jiàn)于各種原因引起的腎小球?yàn)V過(guò)功能減退。急性腎衰竭進(jìn)行性升高，慢性腎衰竭血肌酐升高程度與病變嚴(yán)重性一致。〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

（1）評(píng)估腎功能損害程度 測(cè)定血中Cr濃度可反映腎小球的濾過(guò)功能，敏感性優(yōu)于血尿素氮，是評(píng)價(jià)腎功能損害程度的重要指標(biāo)。腎功能代償期Cr133～177μmol/L，腎功能失代償期Cr186～442μmol/L，腎功能衰竭期Cr445～701μmol/L，尿毒癥期Cr＞707μmol/L。

（2）鑒別腎前性與腎實(shí)質(zhì)性少尿 腎前性少尿Cr很少超過(guò)200μmol/L，腎實(shí)質(zhì)性少尿Cr多超過(guò)200μmol/L。腎前性少尿血清BUN明顯上升而血Cr不相應(yīng)升高，腎實(shí)質(zhì)性少尿血清BUN與血Cr同時(shí)升高。

西醫(yī)臨床答辯：試述支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。（5分）

【正確答案】 參考答題要點(diǎn)：

（1）反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原等有關(guān)。

（2）發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫哮鳴音。

（3）上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解?！坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

（4）除外其他疾病所致的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

（5）如無(wú)明顯喘息或體征應(yīng)有列三項(xiàng)至少一項(xiàng)陽(yáng)性：①支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。③晝夜PEF變異率≥20%。

符合上述（1）～（4）條或（4）+（5）條者，即可診斷。

注：考試中西醫(yī)答辯只有一題

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