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國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試模擬試題第二站中醫(yī)操作(含答案)

2021-05-08 19:55 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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很多考生反饋對中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試內(nèi)容不熟悉,2021年又是在實踐技能考試基地進(jìn)行考試,很多考生情緒會相對緊張,為了幫助考生取得理想的成績,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試模擬試題第二站中醫(yī)操作(含答案)”,詳情如下:

第二站

中醫(yī)操作:脈診

解析:操作方法

1.患者體位

診脈時患者應(yīng)取正坐位或仰臥位,前臂自然向前平展,與心臟置于同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微彎曲,在腕關(guān)節(jié)下面墊一松軟的脈枕,使寸口部位充分伸展,局部氣血暢通,便于診察脈象。

2.醫(yī)生指法

診脈指法主要包括選指、布指、運(yùn)指三部分。

(1)選指

醫(yī)生用左手或右手的食指、中指和無名指三個手指指目診察,指目是指尖和指腹交界棱起之處,是手指觸覺較靈敏的部位。診脈者的手指指端要平齊,即三指平齊,手指略呈弓形,與受診者體表約呈45°為宜,這樣的角度可以使指目緊貼于脈搏搏動處。

(2)布指

中指定關(guān),醫(yī)生先以中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動脈處,然后食指按在關(guān)前(腕側(cè))定寸,無名指按在關(guān)后(肘側(cè))定尺。布指的疏密要與患者手臂長短與醫(yī)生手指粗細(xì)相適應(yīng),如病人的手臂長或醫(yī)者手指較細(xì),布指宜疏,反之宜密。定寸時可選取太淵穴所在位置(腕橫紋上),定尺時可考慮按寸到關(guān)的距離確定關(guān)到尺的長度以明確尺的位置。寸關(guān)尺不是一個點,而是一段脈管的診察范圍。〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

(3)運(yùn)指

醫(yī)生運(yùn)用指力的輕重、挪移及布指變化以體察脈象。常用的指法有舉、按、尋、循、總按和單診等,注意診察患者的脈位(浮沉、長短)、脈次(至數(shù)與均勻度)、脈形(大小、軟硬、緊張度等)、脈勢(強(qiáng)弱與流利度等)及左右手寸關(guān)尺各部表現(xiàn)。

3.平息

醫(yī)生在診脈時注意調(diào)勻呼吸,即所謂“平息”。一方面醫(yī)生保持呼吸調(diào)勻,清心寧神,可以自己的呼吸計算病人的脈搏至數(shù),另一方面,平息有利于醫(yī)生思想集中,可以仔細(xì)地辨別脈象。

4.切脈時間

一般每次診脈每手應(yīng)不少于1分鐘,兩手以3分鐘左右為宜?!坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

診脈時應(yīng)注意每次診脈的時間至少應(yīng)在五十動,一則有利于仔細(xì)辨別脈象變化,再則切脈時初按和久按的指感有可能不同,對臨床辨證有一定意義,所以切脈的時間要適當(dāng)長些。

中醫(yī)操作:內(nèi)關(guān)公孫,指切進(jìn)針法

解析:

內(nèi)關(guān) 【定位】在前臂前區(qū),腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上2寸,掌長肌腱與燒側(cè)腕屈肌腱之間。

公孫 【定位】第1跖骨基底部的前下方,赤白肉際處。

指切進(jìn)針法 又稱爪切進(jìn)針法。操作要點:①消毒:腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。②押手固定穴區(qū)皮膚:押手拇指或食指指甲切掐固定腧穴處皮膚。③持針:刺手拇、食、中指三指指腹夾持針柄。④刺入:將針身緊貼押手指甲緣快速刺入。本法適宜于短針的進(jìn)針。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

注:考試中中醫(yī)操作有兩題

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