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病案分析:
1.肺癆-虛火灼肺
2.痔-風(fēng)熱腸燥
解析:1、虛火灼肺證
主癥:嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,或吐痰黃稠量多,時時咯血,血色鮮紅,混有泡沫痰涎,午后潮熱,骨蒸顴紅,五心煩熱,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸脅掣痛,男子可見遺精,女子月經(jīng)不調(diào),形體日益消瘦。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細數(shù)。
證機概要:肺腎陰傷,水虧火旺,燥熱內(nèi)灼,絡(luò)損血溢。
治法:滋陰降火。
代表方:百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。
常用藥:南沙參、北沙參、麥冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄參、阿膠、龜甲。
2、風(fēng)熱腸燥證
證候:大便帶血,滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,大便秘結(jié),或有肛門瘙癢,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)。
治法:清熱涼血怯風(fēng)。
方藥:涼血地黃湯加減。常用藥物如生地黃、黃連、白芍、地榆、槐角、當(dāng)歸、升麻、天花粉、黃芩、荊芥、枳殼等。
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