內(nèi)傷發(fā)熱和外感發(fā)熱是中醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的兩種發(fā)熱類(lèi)型，它們?cè)诓∫?、病機(jī)、臨床表現(xiàn)及治療原則上都有所不同。下面將從這幾個(gè)方面來(lái)區(qū)分內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱。
1. 病因：內(nèi)傷發(fā)熱主要是由于情志不遂、飲食失節(jié)、勞倦過(guò)度等導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽(yáng)失和而引起的發(fā)熱；而外感發(fā)熱則是因?yàn)楦惺茱L(fēng)寒暑濕等六淫之邪所致的發(fā)熱。例如，夏季炎熱時(shí)人體受熱或冬季寒冷時(shí)受寒都可能導(dǎo)致外感發(fā)熱。
2. 病機(jī)：內(nèi)傷發(fā)熱的病機(jī)多涉及肝脾腎三臟的功能失常，表現(xiàn)為氣郁化火、血瘀生熱、陰虛陽(yáng)亢等；而外感發(fā)熱則以邪正相爭(zhēng)為主要病機(jī)，即外來(lái)之邪與人體正氣相互斗爭(zhēng)的過(guò)程。
3. 臨床表現(xiàn)：內(nèi)傷發(fā)熱患者通常沒(méi)有明顯的惡寒癥狀，體溫可高可低，但多表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱或間歇性發(fā)熱，伴有情緒抑郁、食欲不振、失眠多夢(mèng)等癥狀；外感發(fā)熱則起病急驟，常有惡寒重、無(wú)汗或少汗、頭痛身痛等表證表現(xiàn)。
4. 治療原則：內(nèi)傷發(fā)熱的治療應(yīng)從調(diào)和臟腑功能入手，如疏肝解郁、健脾利濕、滋陰降火等；而外感發(fā)熱則需根據(jù)具體感受邪氣的不同采取相應(yīng)的解表清里法，如發(fā)汗解表、清熱解毒等。

總之，在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生需要結(jié)合患者的詳細(xì)病史、體征及舌脈象等信息綜合判斷是內(nèi)傷發(fā)熱還是外感發(fā)熱，并據(jù)此制定合理的治療方案。