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肝膽病證-黃疸:2022年《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試知識(shí)點(diǎn)

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知識(shí)點(diǎn)肝膽病證-黃疸

1.黃疸形成的關(guān)鍵病理因素是

A.熱邪

B.寒邪

C.疫毒

D.瘀血

E.濕邪

【正確答案】 E

【答案解析】 其病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種,但其中以濕邪為主。

2.黃疸最具特征的表現(xiàn)是

A.面黃

B.目黃

C.小便黃

D.惡心納呆

E.腹脹嘔吐

【正確答案】 B

【答案解析】 黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證,其中目睛黃染尤為本病的重要特征。

3.吳某,男,36歲。黃疸遷延日久,久治不效,癥見身目俱黃,黃色晦暗,食少納呆,脘悶腹脹,大便不實(shí),神疲畏寒,口淡不渴,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩。治法宜用

A.清熱利濕,佐以通便

B.利濕化濁,佐以清熱

C.溫中化濕,健脾和胃

D.調(diào)理脾胃,益氣補(bǔ)血

E.清熱解毒,涼血開竅

【正確答案】 C

【答案解析】 黃疸之寒濕阻遏證

證候主癥:身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏,脘腹痞脹,納谷減少,大便不實(shí),神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔膩,脈濡緩或沉遲。

治法:溫中化濕,健脾和胃。

4.田某,男,50歲。一月前因勞累過度,出現(xiàn)形體倦怠,頭暈泛惡,納食不佳,厭食油膩,過一周后兩目黃染,隨后皮膚亦黃,黃色尚鮮明,伴脅痛,脘脹,頭重如裹,小便短黃,大便稀溏,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。治宜選用

A.茵陳五苓散

B.梔子柏皮湯

C.大黃硝石湯

D.茵陳蒿湯

E.麻黃連翹赤小豆湯

【正確答案】 A

【答案解析】 黃疸之濕重于熱證

證候主癥:身目俱黃,黃色不及前者鮮明,頭重身困,胸脘痞滿,食欲減退,惡心嘔吐,腹脹或大便溏垢,舌苔厚膩微黃,脈濡數(shù)或濡緩。

治法:利濕化濁運(yùn)脾,佐以清熱。

代表方:茵陳五苓散合甘露消毒丹加減。

5.患者黃疸日久,黃色晦暗如煙熏,納少脘悶,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔膩,脈沉遲。治療應(yīng)首選

A.茵陳蒿湯

B.茵陳五苓散

C.甘露消毒丹

D.黃連溫膽湯

E.茵陳術(shù)附湯

【正確答案】 E

【答案解析】 黃疸日久,黃色晦暗如煙熏及納少脘悶,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴等,辨證為陰黃之寒濕阻遏證,其治法為溫中化濕,健脾和胃,主方是茵陳術(shù)附湯加減。

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