中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科學：婦科外治法

2019-06-28 16:40 醫(yī)學教育網(wǎng)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始，今天開始復習《中醫(yī)婦科學》，想必很多同學應(yīng)該和我當初一樣，由于不是很了解這門課程，復習起來會稍顯吃力。那么，如何才能在學習這門課時優(yōu)雅的邁出第一步呢？今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科學：婦科外治法”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

常用外治法包括：坐??；外陰、陰道沖洗（常用量為每次500ml左右）；陰道納藥；貼敷法；宮腔注入（藥量一般為20～30ml）；直腸導入；中藥離子導入；介入治療。

一、熏洗法

熏洗法即用藥水熏蒸和洗滌外陰局部的方法，主要用于外陰病變，如瘙癢、濕疹、腫脹、潰瘍等。

使用方法：將所用藥物包煎，必須煮沸20—30分鐘后方可外用。用時將藥水傾人專用盆內(nèi)，乘熱熏洗患部，先熏后洗，待溫度適中可以洗滌外陰或坐盆，每次10分鐘。潰瘍者不浸洗。7日為一療程，每日劑，煎2次，分早、晚熏洗。

二、沖洗法

沖洗法即用藥水沖洗陰道、外陰的方法，主要用于陰道及宮頸的病變，如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、急慢性宮頸炎（糜爛）等。

使用方法：將所用藥物包煎，煮沸20-30分鐘。待藥水溫度適宜（與體溫基本一致）時，置朗道沖洗器內(nèi)進行沖洗。但陰道內(nèi)皺襞多，分泌物及病原體不易沖洗干凈，而用擦洗陰道效果更好，即坐于藥水盆中，已婚者可夾持棉球蘸藥水擦洗陰道，洗的越徹底效果越好。7日為一療程，每日劑，煎2次，分早、晚沖洗。坐盆洗者每次-10分鐘。

三、納藥法

納藥法即將外用藥物放置于陰道穹窿和子宮頸部位的方法，主要用于宮頸及陰道的病變，如慢性子宮頸炎（糜爛）、子宮頸癌、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、老年性陰道炎等。

使用方法：將外治藥物按需要制成栓劑、膏劑或粉劑等消毒后備用。待外陰或陰道清潔處理后，栓劑可放置于陰道后穹窿（此法可指導患者自己操作），膏劑可涂于無菌紗布上，粉劑可以蘸在帶線棉球上，由醫(yī)務(wù)人員常規(guī)操作置于創(chuàng)面上。7-10次為一療程，每日或隔日上藥一次。

四、貼敷法

貼敷法即將外治用的水劑、散劑或膏劑用無菌紗布蘸浸后貼敷于患處的方法，主要用于外陰或乳房的病變，如外陰腫脹、外陰潰瘍、外陰膿腫切開、急性乳腺炎或回乳等。

使用方法：水劑可將無菌紗布浸蘸藥水，貼敷于患處；散劑可直接撒布于破潰之創(chuàng)面上；膏劑可涂于無菌紗布上，貼敷于患處，然后覆蓋紗布固定。每日或隔日換藥一次，至痊愈為止。

此外，在婦科臨床上使用外治法時，有幾項原則必須遵守。

1.所有外用制劑（栓、膏、散等）必須按標準操作規(guī)程制備，消毒后使用；所有自煎外用藥水，必須煮沸20—30分鐘以上方可使用。

2.治療部位應(yīng)常規(guī)清潔或消毒。

3.月經(jīng)期前、后3天內(nèi)不宜施用陰道內(nèi)的外治法，妊娠期、新產(chǎn)后宜少采用外治法，特殊需要者除外。

4.外用藥物治療期間，禁止房事和盆浴。

5.從整體觀念出發(fā)，強調(diào)局部外治與全身調(diào)治相結(jié)合的原則，突出辨證論治。