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考點(diǎn):原發(fā)性支氣管肺癌
題眼:“40歲以上”,“反復(fù)”,“同一部位”
題目:40歲以上長(zhǎng)期大量吸煙患者,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的同一部位段性肺炎,應(yīng)首先考慮的疾病是
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.肺結(jié)核
C.肺膿腫
D.原發(fā)性支氣管肺癌
E.支氣管哮喘
答案:D
知識(shí)點(diǎn)鏈接:對(duì)40歲以上長(zhǎng)期大量或過度吸煙患者有下列情況者應(yīng)注意肺癌的可能:①刺激性咳嗽持續(xù)2~3周,治療無效;②原有慢性呼吸道疾咳嗽性質(zhì)改變者;③持續(xù)痰中帶血而無其他原因可解釋者;④反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎,特別是段性肺炎;⑤原因不明的肺膿腫,無中毒癥狀,無大量膿痰,抗感染治療效果不顯著者;⑥原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指(趾);⑦X線撿查有局限性肺氣腫或段、葉性肺不張、孤立性圓形病灶和單側(cè)性肺門陰影增大者;⑧原有肺結(jié)核病灶已穩(wěn)定,而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變者;⑨無中毒癥狀的胸腔積液,尤其是呈血性、進(jìn)行性增加者。
考點(diǎn):心絞痛
題眼:“典型心絞痛”
題目:下列各項(xiàng),不符合典型心絞痛臨床表現(xiàn)的是
A.寒冷刺激可誘發(fā)
B.胸痛位于胸骨體上中段后
C.可向肩背部放射
D.疼痛持續(xù)30分鐘以上
E.舌下含服硝酸甘油可緩解
答案:D
知識(shí)點(diǎn)鏈接:典型心絞痛發(fā)作
(1)誘因:體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、心動(dòng)過速等可誘發(fā),胸痛發(fā)生于誘因出現(xiàn)的當(dāng)時(shí)。
(2)部位:在胸骨體上段或中段之后,可放射至肩、左臂內(nèi)側(cè)甚至達(dá)無名指和小指,邊界模糊,范圍約一個(gè)手掌大小。
(3)性質(zhì):常為壓迫感、緊縮感、壓榨感,多伴有瀕死感。
(4)持續(xù)時(shí)間:一般短暫,約3~5分鐘,很少超過15分鐘。
(5)緩解方式:去除誘因和(或)舌下含服硝酸甘油可迅速緩解。
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