中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試“一年兩試”模擬測試第二單元（31-45）

2021-11-08 16:16 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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31.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A.腦動脈炎

B.高血壓性動脈硬化

C.血液病

D.腦底囊性動脈瘤

E.腦血管畸形

32.確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的最重要體征是

A.意識障礙

B.腦膜刺激征

C.三偏征

D.雙目同側(cè)偏盲

E.交叉性癱瘓

33.急性酒精中毒損害最多的為

A.神經(jīng)系統(tǒng)

B.呼吸系統(tǒng)

C.消化系統(tǒng)

D.血液系統(tǒng)

E.泌尿系統(tǒng)

34.急性中毒者皮膚潮紅，口唇黏膜呈櫻桃紅色，見于

A.一氧化碳中毒

B.毒蕈中毒

C.阿托品中毒

D.嗎啡中毒

E.甲醇中毒

35.有機磷殺蟲藥中毒時患者呼氣的特異氣味是

A.爛蘋果味

B.氨味

C.肝臭味

D.大蒜臭味

E.汗臭味

36.急性中毒患者，瞳孔縮小，可見于

A.阿托品中毒

B.乙醇中毒

C.氰化物中毒

D.有機磷殺蟲藥中毒

E.麻黃素中毒

37.有機磷殺蟲藥中毒時瞳孔表現(xiàn)為

A.縮小呈針尖樣

B.擴大

C.兩側(cè)大小不等

D.形狀不規(guī)則

E.一側(cè)縮小

38.低毒類的有機磷殺蟲藥是

A.馬拉硫磷

B.敵敵畏

C.內(nèi)吸磷

D.對硫磷

E.甲拌磷

39.口服有機磷殺蟲藥后中毒癥狀出現(xiàn)時間是

A.0.5～1分鐘

B.2～4分鐘

C.10～120分鐘

D.0.5～1小時

E.1～2小時

40.上消化道出血患者僅有黑便，估計每天出血量至少是

A.10～20ml

B.20～30ml

C.50～100ml

D.250～300ml

E.>400ml

41.可減輕毒蕈堿樣癥狀的藥物是

A.氯磷定

B.阿托品

C.碘解磷定

D.雙復(fù)磷

E.雙解磷

42.抽搐病因中，屬于感染性顱腦疾病的是

A.癲癇

B.腦外傷

C.腦腫瘤

D.腦寄生蟲病

E.腦血管性疾病

43.不屬于感染性發(fā)熱病因的是

A.血清病

B.肺炎支原體

C.真菌

D.細(xì)菌

E.立克次體

44.引起發(fā)熱的病因中，屬非感染性發(fā)熱的是

A.立克次體

B.抗原-抗體反應(yīng)

C.肺炎支原體

D.螺旋體

E.病毒

45.下列屬感染性發(fā)熱的是

A.無菌性壞死組織吸收

B.變態(tài)反應(yīng)

C.內(nèi)分泌代謝疾病

D.肺炎支原體肺炎

E.燒傷

答案解析：

31.【正確答案】D

【答案解析】原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是腦底囊性動脈瘤破裂。

32.【正確答案】B

【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血患者體檢腦膜刺激征明顯。

33.【正確答案】A

【答案解析】急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)因人而異，中毒癥狀出現(xiàn)遲早也各不相同，與飲酒量、血中酒精濃度呈正相關(guān)，也與個體敏感性有關(guān)。急性中毒的癥狀主要為神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀，以神經(jīng)系統(tǒng)損害最多見。

34.【正確答案】A

【答案解析】一氧化碳中毒時，患者皮膚潮紅，口唇黏膜呈櫻桃紅色。

35.【正確答案】D

【答案解析】有機磷殺蟲藥中毒時患者呼氣的特異氣味是：大蒜臭味。

36.【正確答案】D

【答案解析】有機磷殺蟲藥中毒時瞳孔括約肌收縮：表現(xiàn)為瞳孔縮小呈針尖樣。

37.【正確答案】A

【答案解析】有機磷殺蟲藥中毒時瞳孔括約肌收縮：表現(xiàn)為瞳孔縮小呈針尖樣。

38.【正確答案】A

【答案解析】有機磷殺蟲藥按其對于大鼠急性經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)的半數(shù)致死量(LD50)，分為劇毒類(甲拌磷、內(nèi)吸磷、對硫磷等)；高毒類(甲胺磷、氧樂果、敵敵畏等)；中毒類(樂果、敵百蟲等)；低毒類(馬拉硫磷、氯硫磷等)。有機磷殺蟲藥易揮發(fā)而具有一種刺激性蒜味。

39.【正確答案】C

【答案解析】接觸有機磷殺蟲藥后至發(fā)病，有一定的潛伏期，經(jīng)口服中毒一般于10分鐘～2小時出現(xiàn)癥狀；經(jīng)皮膚黏膜吸收中毒，多數(shù)在接觸后2小時以上出現(xiàn)癥狀。

40.【正確答案】C

【答案解析】①成人每天消化道出血量達(dá)5～10ml，糞便隱血試驗陽性；②每天出血量>50ml，出現(xiàn)黑便；③胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml，可引起嘔血；④一次性出血量>400ml，可引起全身癥狀如煩躁、心悸、頭暈、出汗等；⑤數(shù)小時內(nèi)出血量>1000ml(循環(huán)血容量的20%)，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)；⑥數(shù)小時內(nèi)出血量>1500ml(循環(huán)血容量的30%)，發(fā)生失代償性休克。

41.【正確答案】B

【答案解析】阿托品阻斷乙酰膽堿的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，對煙堿樣癥狀無效，不能恢復(fù)膽堿酯酶活力。

42.【正確答案】D

【答案解析】抽搐的病因中的顱腦疾病

（1）感染性疾病　如各種腦炎及腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲病等。

（2）非感染性疾病　①外傷：產(chǎn)傷、腦挫傷、腦血腫等。②腫瘤：原發(fā)性腫瘤（如腦膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤等）及轉(zhuǎn)移性腦腫瘤。③血管性疾?。耗X血管畸形、高血壓腦病、腦梗死、腦出血等。④癲癇。

43.【正確答案】A

【答案解析】非感染性發(fā)熱

（1）無菌性壞死物質(zhì)吸收　如大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。

（2）抗原-抗體反應(yīng)　如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

（3）內(nèi)分泌與代謝障礙　如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、重度脫水等。

（4）皮膚散熱減少　如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。

（5）體溫調(diào)節(jié)中樞功能失?！∪?a href="http://www.bhshhw.cn/jibing/naochuxue/" target="_blank" title="腦出血" class="hotLink">腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。

（6）自主神經(jīng)功能紊亂　影響到體溫調(diào)節(jié)過程，使產(chǎn)熱大于散熱，屬功能性發(fā)熱，多為低熱。

44.【正確答案】B

【答案解析】非感染性發(fā)熱

（1）無菌性壞死物質(zhì)吸收　如大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。

（2）抗原-抗體反應(yīng)　如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

（3）內(nèi)分泌與代謝障礙　如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、重度脫水等。

（4）皮膚散熱減少　如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。

（6）自主神經(jīng)功能紊亂　影響到體溫調(diào)節(jié)過程，使產(chǎn)熱大于散熱，屬功能性發(fā)熱，多為低熱。

45.【正確答案】D

【答案解析】肺炎支原體肺炎病原體為支原體，屬于感染性發(fā)熱。其他均為非感染性發(fā)熱。