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2021年國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試“中醫(yī)外科學”(41-50)

2021-07-29 18:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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41.脫疽局部缺血期,患者足背動脈、脛后動脈的脈象多表現(xiàn)為

A.弦數(shù)

B.洪大

C.結(jié)代

D.微弱

E.絕

42.下列哪項不是脫疽局部缺血期的表現(xiàn)

A.患肢發(fā)涼

B.患肢麻木

C.患肢足背動脈搏動減弱

D.間歇性跛行

E.靜止痛

43.下列何種毒蛇不屬于血循毒類

A.金環(huán)蛇

B.烙鐵頭蛇

C.竹葉青蛇

D.尖吻蝮蛇

E.蝰蛇

44.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面無感染時的愈合時間為

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

A.2~3天

B.3~5天

C.7~14天

D.21~28天

E.以上都不是

45.臁瘡創(chuàng)面流水潮紅,周圍皮膚紅腫癢痛,治療宜用

A.萆薢化毒湯

B.二妙丸和五神湯

C.黃連解毒湯

D.五神湯

E.三妙散

46.睪丸和附睪的急性化膿性感染稱為

A.子痰

B.囊癰

C.子癰

D.脫囊

E.卵子癰

47.下列疾病中,分為單發(fā)性和多發(fā)性兩種,前者多見于兒童的疾病是

A.內(nèi)痔

B.息肉痔

C.血栓性外痔

D.鎖肛痔

E.肛隱窩炎

48.頭發(fā)突然發(fā)生斑塊狀脫落的慢性皮膚病,稱為

A.頭癬

B.螻蛄癤

C.肥瘡

D.白禿瘡

E.油風

49.對于花斑癬,以下哪項說法不正確

A.常發(fā)于多汗體質(zhì)青年

B.皮損好發(fā)于頸項、軀干

C.不會融合成片

D.好發(fā)于多汗部位

E.皮損為界清的圓形或不規(guī)則的無炎癥性斑塊

50.牛皮癬的皮損特點為

A.瘙癢性風團,發(fā)無定處,驟起驟退,消退后不留任何痕跡

B.對稱分布,多形損害,劇烈瘙癢

C.皮損呈圓形或多角形的扁平丘疹融合成片,極易形成苔蘚樣變

D.皮損為暗紅、淡紫色或皮膚色多角形扁平丘疹,有蠟樣光澤、網(wǎng)狀紋

E.皮損為基底淡紅色,上覆銀白色鱗屑,剝后有薄膜現(xiàn)象和點狀出血

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答案解析:

41.【正確答案】 D

【答案解析】 脫疽一期臨床表現(xiàn)(局部缺血期):患肢末端發(fā)涼,怕冷,麻木,酸痛,間歇性跛行?;贾沙霈F(xiàn)輕度肌肉萎縮,皮膚干燥,皮溫稍低于健側(cè),皮膚指壓試驗可見充盈緩慢,足背動脈、脛后動脈搏動減弱,部分患者小腿可出現(xiàn)游走性紅硬條索(游走性血栓性淺靜脈炎)。

本題知識點:脫疽

42.【正確答案】 E

【答案解析】 脫疽的臨床表現(xiàn):

血栓閉塞性脈管炎多發(fā)于寒冷季節(jié),以20~40歲男性多見;常先一側(cè)下肢發(fā)病,繼而累及對側(cè),少數(shù)患者可累及上肢;患者多有受冷、潮濕、嗜煙、外傷等病史。本病病程較長,常在寒冷季節(jié)加重,治愈后又可復發(fā)。根據(jù)疾病的發(fā)展過程,臨床一般可分為三期?!坚t(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

一期(局部缺血期):患肢末端發(fā)涼,怕冷,麻木,酸痛,間歇性跛行?;贾沙霈F(xiàn)輕度肌肉萎縮,皮膚干燥,皮溫稍低于健側(cè),皮膚指壓試驗可見充盈緩慢,足背動脈、脛后動脈搏動減弱,部分患者小腿可出現(xiàn)游走性紅硬條索(游走性血栓性淺靜脈炎)。

二期(營養(yǎng)障礙期):患肢發(fā)涼,怕冷,麻木,墜脹疼痛,間歇性跛行加重,并出現(xiàn)靜息痛。患肢肌肉明顯萎縮,皮膚干燥,汗毛脫落,趾甲增厚且生長緩慢,皮膚蒼白或潮紅或紫紺,患側(cè)足背動脈、脛后動脈搏動消失。

三期(壞死期或壞疽期):壞疽可先為一趾或數(shù)趾,逐漸向上發(fā)展,合并感染時,足趾紫紅腫脹、潰爛壞死,呈濕性壞疽,或足趾發(fā)黑,干癟,呈干性壞疽。病程日久,患者可出現(xiàn)疲乏無力、不欲飲食、口干、形體消瘦,甚則壯熱神昏。

根據(jù)肢體壞死的范圍,將壞疽分為3級:1級壞疽局限于足趾或手指部位,2級壞疽局限于足跖部位,3級壞疽發(fā)展至足背、足跟、踝關節(jié)及其上方。

本題知識點:脫疽

43.【正確答案】 A

【答案解析】 常見毒蛇種類:

目前已知我國的蛇類有219種,其中毒蛇50種,危害較大,能致人死亡的主要10種。

(1)神經(jīng)毒者有銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、海蛇,血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹葉青蛇和烙鐵頭蛇。

(2)混合毒者有眼鏡蛇、眼鏡王蛇和蝮蛇。

本題知識點:毒蛇咬傷

44.【正確答案】 C

【答案解析】 淺Ⅱ度燒傷1至2周愈合,無瘢痕,有色素沉著。

本題知識點:燒傷

45.【正確答案】 B

【答案解析】 臁瘡濕熱下注證

證候:小腿青筋怒張,局部發(fā)癢,紅腫,疼痛,繼則破潰,滋水淋漓,瘡面腐暗;伴口渴,便秘,小便黃赤;苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清熱利濕,和營解毒。

代表方:二妙丸合五神湯加減。

本題知識點:臁瘡

46.【正確答案】 C

【答案解析】 中醫(yī)稱睪丸和附睪為腎子,子癰是指睪丸及附睪的化膿性疾病。臨證中分急性子癰與慢性子癰,以睪丸或附睪腫脹疼痛為特點。相當于西醫(yī)的急慢性附睪炎睪丸炎。

本題知識點:子癰

47.【正確答案】 B

【答案解析】 息肉痔是指直腸內(nèi)黏膜上的贅生物,是一種常見的直腸良性腫瘤。其臨床特點為:腫物蒂小質(zhì)嫩,其色鮮紅,便后出血。分為單發(fā)性和多發(fā)性兩種,前者多見于兒童,后者多見于青壯年,息肉多數(shù)是腺瘤性。

本題知識點:息肉痔

48.【正確答案】 E

【答案解析】 油風是一種頭發(fā)突然發(fā)生斑塊狀脫落的慢性皮膚病。因頭發(fā)脫落之處頭皮光亮而得名,又稱鬼舐頭、鬼剃頭。

本題知識點:油風

49.【正確答案】 C

【答案解析】 花斑癬:本病常發(fā)于多汗體質(zhì)青年,可在家庭中互相傳染。皮損好發(fā)于頸項、軀干,尤其是多汗部位及四肢近心端,為大小不一、邊界清楚的圓形或不規(guī)則的無炎癥性斑塊,色淡褐、灰褐至深褐色,或輕度色素減退,或附少許糠秕狀細鱗屑,常融合成片。有輕微癢感,常夏發(fā)冬愈,復發(fā)率高。

本題知識點:癬

50.【正確答案】 C

【答案解析】 牛皮癬的皮損特點:皮損多為圓形或多角形的扁平丘疹融合成片,劇烈瘙癢,搔抓后皮損肥厚,皮溝加深,皮嵴隆起,極易形成苔蘚樣變。

本題知識點:牛皮癬

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