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揉法的分類和操作要點(diǎn)—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試必考點(diǎn)

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揉法

以手指羅紋面、手掌大魚際或掌根部位著力,吸定于體表施術(shù)部位上,做輕柔和緩的上下左右或環(huán)旋動作,稱為揉法。

【操作方法】

1.大魚際揉法

沉肩,腕關(guān)節(jié)放松,呈微屈或水平狀。大拇指內(nèi)收,四指自然伸直,用大魚際附著于施術(shù)部位上。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn),前臂做主動運(yùn)動,帶動腕關(guān)節(jié)擺動,使大魚際在治療部位上做輕緩柔和的上下、左右或輕度環(huán)旋揉動,并帶動該處的皮下組織一起運(yùn)動。

2.掌根揉法

肘關(guān)節(jié)微屈,腕關(guān)節(jié)放松并略背伸,手指自然彎曲,亦可雙掌重疊,以掌根部附著于施術(shù)部位。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn),前臂做主動運(yùn)動,帶動腕及手掌連同前臂做小幅度的回旋揉動,并帶動該處的皮下組織一起運(yùn)動。

3.中指揉法

中指伸直,食指搭于中指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背側(cè),腕關(guān)節(jié)微屈,用中指羅紋面著力于治療部位。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn),前臂做主動運(yùn)動,通過腕關(guān)節(jié)使中指羅紋面在施術(shù)部位上做輕柔的小幅度的環(huán)旋運(yùn)動。

4.三指揉法

食、中、無名指并攏,三指羅紋面著力,操作術(shù)式與中指揉法相同。

【動作要領(lǐng)】

1.所施壓力要小。

2.動作要靈活而有節(jié)律性。

3.往返移動時應(yīng)在吸定的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

4.大魚際揉法前臂有推旋動作,腕部宜放松,而指揉法則腕關(guān)節(jié)要保持一定緊張度,掌根揉法則腕關(guān)節(jié)略有背伸,松緊適度。

【注意事項(xiàng)】

揉法應(yīng)吸定于施術(shù)部位,帶動皮下組織一起運(yùn)動,不能在體表上有摩擦運(yùn)動。操作時向下的壓力不可太大。

【作用】

主要適用于脘腹脹痛、胸悶脅痛、便秘、泄瀉、頭痛、眩暈及兒科病證等,亦可用于頭面部及腹部保健。

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