中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考點(diǎn)：三仁湯的速記方歌”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

【考點(diǎn)精講】

1.燥濕和胃

（1）平胃散

組成：蒼術(shù)、厚樸、陳橘皮、炙甘草、生姜、大棗。

方歌：平胃散內(nèi)君蒼術(shù)，厚樸陳草姜棗煮，燥濕運(yùn)脾又和胃，濕滯脾胃脹滿除。

功用：燥濕運(yùn)脾，行氣和胃。

主治：濕滯脾胃證。

（2）藿香正氣散

組成：大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術(shù)、陳皮、厚樸、桔梗、藿香、炙甘草、姜、棗。

方歌：藿香正氣腹皮蘇，甘桔陳苓樸白術(shù)，夏曲白芷加姜棗，風(fēng)寒暑濕并能除。

功用：解表化濕，理氣和中。

主治：外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。以惡寒發(fā)熱，上吐下瀉，舌苔白膩為辨證要點(diǎn)。

2.清熱祛濕

（1）茵陳蒿湯

組成：茵陳、梔子、大黃。

方歌：茵陳蒿湯治陽(yáng)黃，梔子大黃組成方；濕熱蘊(yùn)結(jié)在肝膽，清熱利濕退黃良。

功用：清熱，利濕，退黃。

主治：濕熱黃疸證。

辨證要點(diǎn)：為治療濕熱黃疸之常用方，其證屬濕熱并重。以一身面目俱黃，黃色鮮明，舌苔黃膩，脈沉數(shù)或滑數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。

（2）三仁湯

組成：杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、生薏苡仁、半夏。

方歌：三仁杏蔻薏苡仁，夏樸通草滑竹存，宣暢氣機(jī)清濕熱，濕重?zé)彷p在氣分。

功用：宣暢氣機(jī)，清利濕熱。

主治：濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。以頭痛惡寒，身重疼痛，午后身熱，苔白不渴為辨證要點(diǎn)。

（3）八正散

組成：車(chē)前子、瞿麥、萹蓄、滑石、山梔子仁、炙甘草、木通、大黃、燈心。

方歌：八正木通與車(chē)前，萹蓄大黃梔滑研，甘草瞿麥燈心草，濕熱諸淋宜服煎。

功用：清熱瀉火，利水通淋。

主治：濕熱淋證。

（4）甘露消毒丹

組成：滑石、黃芩、茵陳、石菖蒲、川貝母、木通、藿香、連翹、白蔻仁、薄荷、射干。

方歌：甘露消毒蔻藿香，茵陳滑石木通菖，芩翹貝母射干薄，濕熱時(shí)疫是主方。

功用：利濕化濁，清熱解毒。

主治：濕溫時(shí)疫，邪在氣分，濕熱并重證。

（5）連樸飲

組成：制厚樸、川連、石菖蒲、制半夏、香豉、焦梔、蘆根。

方歌：連樸飲用香豆豉，菖蒲半夏焦山梔，蘆根厚樸黃連入，濕熱霍亂此方施。

功用：清熱化濕，理氣和中。

主治：濕熱霍亂。

（6）當(dāng)歸拈痛湯

組成：羌活、防風(fēng)、升麻、葛根、白術(shù)、蒼術(shù)、當(dāng)歸身、人參、甘草、苦參、黃芩、知母、茵陳、豬苓、澤瀉。

方歌：當(dāng)歸拈痛羌防升，豬澤茵陳芩葛人，二術(shù)苦參知母草，瘡瘍濕熱服皆應(yīng)。

功用：利濕清熱，疏風(fēng)止痛。

主治：濕熱相搏，外受風(fēng)邪證。

（7）二妙散

組成：黃柏、蒼術(shù)、姜汁。

功用：清熱燥濕。

主治：濕熱下注證。

【進(jìn)階攻略】

此部分方劑重點(diǎn)掌握藿香正氣散、茵陳蒿湯、八正散的全部?jī)?nèi)容，掌握三仁湯中“三仁”為杏仁、白蔻仁、薏苡仁，注意連樸飲主治濕熱霍亂。了解其他內(nèi)容?？梢越Y(jié)合方歌加強(qiáng)記憶。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.藿香正氣散的藥物組成不包括

A.白芷、紫蘇

B.陳皮、厚樸

C.川芎、蒼術(shù)

D.茯苓、半夏曲

E.大腹皮、桔梗

2.茵陳蒿湯的組成藥物是

A.梔子、茵陳、黃柏

B.茵陳、炮姜、附子

C.茵陳、滑石、黃芩

D.茵陳、麥芽、川楝子

E.梔子、茵陳、大黃

3.濕熱下注，癥見(jiàn)尿頻尿急，熱澀刺痛，苔黃膩，脈滑數(shù)者，宜首選

A.五淋散

B.六一散

C.八正散

D.導(dǎo)赤散

E.小薊飲子

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。藿香正氣散方歌：藿香正氣腹皮蘇，甘桔陳苓樸白術(shù)，夏曲白芷加姜棗，風(fēng)寒暑濕并能除。

2.【答案及解析】E。茵陳蒿湯的組成藥物是茵陳、梔子、大黃。

3.【答案及解析】C。本證為濕熱淋證，宜選用八正散清熱瀉火、利水通淋。

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