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行氣

越鞠丸（《丹溪心法》）

【組成】香附 川芎 蒼術(shù) 梔子 神曲各等分

【組成】越鞠丸治六般郁，氣血痰火濕食因

芎蒼香附兼梔曲，氣暢郁舒痛悶伸

【功用】行氣解郁。

【主治】六郁證。胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消。

【配伍意義】本方治證乃因喜怒無常，憂思過度，或飲食失節(jié)，寒溫不適所致。氣、血、痰、火、濕、食六者相因而郁，稱之為六郁。

君——香附辛香，主入肝經(jīng)，行氣解郁，以治氣郁。

臣佐——川芎為血中之氣藥，既可活血祛瘀，以治血郁，又可助香附行氣解郁；梔子清熱瀉火，以治火郁；蒼術(shù)燥濕運脾，以治濕郁；神曲消食導(dǎo)滯健脾，以治食郁。

因痰郁多因氣滯濕聚而成，若氣行濕化，則痰郁亦隨之而解，故方中不另加治痰之品，此亦治病求本之意。

配伍特點：五藥治六郁 ，諸法并重，重在調(diào)理氣機。

加減變化 若氣郁偏重者，可重用香附，酌加木香、枳殼、厚樸等以助行氣解郁；血郁偏重者，重用川芎，酌加桃仁、赤芍、紅花等以助活血祛瘀；濕郁偏重者，重用蒼術(shù)，酌加茯苓、澤瀉以助利濕；食郁偏重者，重用神曲，酌加山楂、麥芽以助消食；火郁偏重者，重用山梔，酌加黃芩、黃連以助清熱瀉火；痰郁偏重者，酌加半夏、瓜蔞以助祛痰。

柴胡疏肝散（《證治準繩》）

【組成】柴胡二錢 陳皮二錢 川芎一錢半 香附一錢半芍藥一錢半 枳殼一錢半 炙甘草五分

【巧記】四逆想陳川

【功用】疏肝解郁，行氣止痛

【主治】肝氣郁滯證。脅肋疼痛，胸悶喜太息，情志抑郁或易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦。

瓜蔞薤白白酒湯（《金匱要略》）

【組成】瓜蔞實一枚 薤白半升 白酒七升

【功用】通陽散結(jié)，行氣祛痰。

【主治】胸痹，胸陽不振，痰氣互結(jié)證。胸部滿痛，甚至胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，舌苔白膩，脈沉弦或緊。

【配伍意義】本方病證由胸陽不振，痰氣互結(jié)于胸中所致。

君——瓜蔞甘寒入肺，善于滌痰散結(jié)，理氣寬胸。

臣——薤白溫通滑利，通陽散結(jié)，行氣止痛。二藥相配，散胸中陰寒，化上焦痰濁，宣胸中氣機，共為治胸痹的要藥。

佐——辛通溫散之白酒，以增行氣通陽之力。

藥僅三味，配伍精當(dāng)，共奏通陽散結(jié)、行氣祛痰之功，使胸中陽氣宣通，痰濁消散，氣機宣暢，則胸痹諸癥可除。

半夏厚樸湯（《金匱要略》）

【組成】半夏一升 厚樸三兩 茯苓四兩 生姜五兩 蘇葉二兩

【方歌】半夏厚樸與紫蘇，茯苓生姜共煎服

痰凝氣聚成梅核，降逆開郁氣自舒

【趣味記憶】梅核氣降下后舒服

【功用】行氣散結(jié)，降逆化痰。

【主治】梅核氣。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤或白滑，脈弦緩或弦滑。

【配伍意義】本方證乃由情志不遂，肝氣郁結(jié)，肺胃失于宣降，津液不布，聚而為痰，痰氣郁結(jié)于咽喉所致。

君——半夏辛溫，主入肺胃經(jīng)，化痰散結(jié)，降逆和胃。

臣——厚樸苦辛性溫，下氣除滿，助半夏散結(jié)降逆。

佐——茯苓甘淡滲濕健脾以助半夏化痰，符合“治痰不理脾胃非其治也”之說。生姜辛溫散結(jié)，和胃止嘔，且可以制半夏毒性。蘇葉芳香行氣，理肺疏肝，助厚樸行氣寬胸，宣通郁結(jié)之氣。

全方辛苦合用，辛以行氣散結(jié)，苦以燥濕降逆，使郁氣得疏，痰涎得化，梅核氣自除。

厚樸溫中湯（《內(nèi)外傷辨惑論》）

【組成】厚樸一兩 陳皮一兩 炙甘草五錢 茯苓五錢 草豆蔻仁五錢 木香五錢 干姜七錢 生姜三片

【方歌】厚樸溫中陳草苓，干姜生姜一齊熬

行氣燥濕蔻木香，脘腹脹痛服之消

【功用】行氣除滿，溫中燥濕。

【主治】脾胃寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛，不思飲食，四肢倦怠，舌苔白膩，脈沉弦。

【配伍意義】本方證由脾胃傷于寒濕，氣機壅滯所致。

君——厚樸辛苦溫燥，行氣消脹，燥濕除滿。

臣——草豆蔻辛溫芳香，溫中散寒，燥濕運脾。

佐——陳皮、木香行氣寬中，助厚樸消脹除滿；干姜、生姜溫脾暖胃，助草豆蔻散寒止痛；茯苓滲濕健脾。

佐使——甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。

諸藥合用，共成行氣除滿、溫中燥濕之功，使寒濕得除，氣機調(diào)暢，脾胃復(fù)健，則痛脹自解。

天臺烏藥散（《圣濟總錄》）

【組成】天臺烏藥半兩 木香半兩 小茴香半兩 青皮半兩高良姜半兩 檳榔二個 川楝子十個 巴豆七十粒（巴豆麩炒川楝子，去巴豆及麩，僅川楝子入藥） 酒適量

【方歌】天臺烏藥木茴香，川棟檳榔巴豆姜

再用青皮為細末，一錢酒下痛疝嘗

【趣味記憶】天臺烏藥想練兵回鄉(xiāng)把良將請

【功用】行氣疏肝，散寒止痛。

【主治】氣滯寒凝證。小腸疝氣，少腹控引睪丸而痛，偏墜腫脹，或少腹疼痛，苔白，脈沉弦。

【配伍意義】本方證由寒凝肝脈，氣機阻滯所致。

君——烏藥辛溫，行氣疏肝，散寒止痛。

臣——青皮疏肝理氣、小茴香暖肝散寒、高良姜散寒止痛、木香行氣止痛，四藥配伍，共奏行氣散結(jié)，祛寒止痛之功。

佐使——檳榔直達下焦，行氣化滯而破堅；取苦寒之川楝子與辛熱之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既可減川楝子之寒，又能增強其行氣散結(jié)之效；用酒溫經(jīng)散寒。

諸藥合用，使寒凝得散，氣滯得疏，肝經(jīng)得調(diào)，則疝痛、腹痛可愈。

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