中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來了。理中丸/小建中湯的相關(guān)的知識(shí)一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下：

理中丸（《傷寒論》）

【組成】人參 干姜 炙甘草 白術(shù)各三兩

【方歌】理中丸主理中鄉(xiāng)，甘草人參術(shù)干姜

嘔利腹痛陰寒盛，或加附子總扶陽(yáng)

【巧記】四君去苓加干姜

【功用】溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾。

【主治】

（1）脾胃虛寒證。脘腹疼痛，喜溫喜按，嘔吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)或沉遲無力。

（2）陽(yáng)虛失血證。便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，質(zhì)清稀，面色白，氣短神疲，脈沉細(xì)或虛大無力。

（3）脾胃虛寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小兒慢驚或霍亂等。

【配伍意義】本方所治諸證皆由中焦脾胃虛寒所致。治宜溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾。

君——干姜大辛大熱，溫脾陽(yáng)，祛寒邪。

臣——人參補(bǔ)氣健脾。君臣相配，溫補(bǔ)并用，溫中健脾。

佐——白術(shù)健脾燥濕。

佐使——炙甘草與諸藥等量，其意有三：一為合參、術(shù)以助益氣健脾；二為緩急止痛；三為調(diào)和藥性。

全方配伍特點(diǎn)：辛熱甘苦合方，溫補(bǔ)并用，補(bǔ)中寓燥。

變化 若虛寒甚者，可加附子、肉桂以增強(qiáng)溫陽(yáng)祛寒之力；嘔吐甚者，可加生姜、半夏降逆和胃止嘔；下利甚者，可加茯苓、白扁豆健脾滲濕止瀉；陽(yáng)虛失血者，可將于姜易為炮姜，加艾葉、灶心土溫澀止血；胸痹，可加薤白、桂枝、枳實(shí)振奮胸陽(yáng)，舒暢氣機(jī)。

小建中湯（《傷寒論》）

【組成】桂枝三兩 炙甘草二兩 大棗十二枚 芍藥六兩 生姜三兩 膠飴一升

【巧記】桂枝湯倍芍藥加飴糖

【功用】溫中補(bǔ)虛，和里緩急。

【主治】中焦虛寒，肝脾失調(diào)，陰陽(yáng)不和證。腹中拘急疼痛，時(shí)發(fā)時(shí)止，喜溫喜按，或心中悸動(dòng)，虛煩不寧，面色無華；兼見手足煩熱，咽干口燥。舌淡苔白，脈細(xì)弦。

【配伍意義】本方病證因中焦虛寒，肝脾失調(diào)，陰陽(yáng)不和所致。治當(dāng)溫中補(bǔ)虛，兼以調(diào)和肝脾，滋陰和陽(yáng)。

君——飴糖甘溫質(zhì)潤(rùn)，溫補(bǔ)中焦，緩急止痛。

臣——桂枝辛溫，溫陽(yáng)氣，祛寒邪；白芍酸苦，養(yǎng)營(yíng)陰，緩肝急，止腹痛，共為臣藥。

佐——生姜溫胃散寒，大棗補(bǔ)脾益氣。

佐使——炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。

其中飴糖配桂枝，辛甘化陽(yáng)，溫中焦而補(bǔ)脾虛；芍藥配甘草，酸甘化陰，緩肝急而止腹痛。六藥合用，溫中補(bǔ)虛緩急之中，蘊(yùn)有柔肝理脾、益陰和陽(yáng)之意，用之可使中氣強(qiáng)健，陰陽(yáng)氣血生化有源。

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