中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病學(xué)》消毒與隔離”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.消毒是指用物理、化學(xué)、生物學(xué)的方法清除或殺滅體外環(huán)境中的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化程度的過(guò)程。傳染病消毒是用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同傳播媒介物上的病原體，藉以切斷傳播途徑，阻止和控制傳染的發(fā)生。

2.消毒的種類：無(wú)傳染源而消毒——防患于未然

（1）預(yù)防性消毒：指未發(fā)現(xiàn)傳染源的情況下，對(duì)可能受病原體污染的場(chǎng)所、物品和人體進(jìn)行的消毒措施。

（2）疫源地消毒：①隨時(shí)消毒，傳染源仍在；②終末消毒，傳染源離開(kāi)。終末消毒包括患者的終末處理和原居住地或病室單位的終末處理。

3.消毒方法的分類

（1）高效消毒法：能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子，并對(duì)細(xì)菌芽孢有顯著殺滅作用。主要有紫外線消毒法和臭氧、含氯消毒劑、過(guò)氧化氫等。

（2）中效消毒法：能殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種微生物。主要有超聲波消毒法和中效消毒劑如醇類、碘類、酚類消毒劑等。

（3）低效消毒法：只能消滅細(xì)菌繁殖體、部分真菌和親脂性病毒。物理低效消毒方法有通風(fēng)換氣、沖洗和洗手等；化學(xué)低效消毒劑有氯己定（洗必泰）、苯扎溴銨（新潔爾滅）等。

4.隔離期是根據(jù)傳染病的最長(zhǎng)傳染期而確定的，同時(shí)應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)和微生物檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)決定是否可以解除隔離。某些傳染病患者出院后尚應(yīng)追蹤觀察。

5.下列情況屬于醫(yī)院感染：

（1）無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。

（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染。

（4）新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染。

（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

6.下列情況不屬于醫(yī)院感染：

（1）皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定殖而無(wú)炎癥表現(xiàn)。

（2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

（3）新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體、水痘等。

（4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

（5）潛在感染激活（入帶狀皰疹、梅毒、結(jié)核）。

7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念：即醫(yī)院所有的患者均被視為具有潛在傳染的患者，認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。

一、A1型選擇題

1.下列各項(xiàng)，不屬醫(yī)院感染的是

A.無(wú)明顯潛伏期的感染，在入院48小時(shí)后發(fā)生的感染

B.本次感染直接與上次住院有關(guān)

C.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起沒(méi)有超過(guò)平均潛伏期的感染

D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染

E.腫瘤患者住院化療期間出現(xiàn)帶狀皰疹

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。有明確潛伏期的感染，自入院起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

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