
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年必考點:頭痛的部位、性質、時間及伴隨癥狀”的內容是精華考點,醫(yī)學教育網整理如下:
頭痛的部位:大腦半球的病變疼痛多位于病變的同側,以額部為多,并向顳部放射;小腦幕以下病變引起的頭痛多位于后枕部;青光眼引起的頭痛多位于眼的周圍或眼上部。
頭痛的性質:三叉神經痛表現為顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛;舌咽神經痛的特點是咽后部發(fā)作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性頭痛為搏動樣頭痛。
頭痛的時間:鼻竇炎引起的頭痛多為上午重下午輕;緊張性頭痛多在下午或傍晚出現;顱內占位性頭痛在早上起床時較明顯;叢集性頭痛常在夜間發(fā)生;藥物引起的頭痛一般出現在用藥后15——30分鐘,持續(xù)時間與藥物半衰期有關。
頭痛的伴隨癥狀:
(1)伴發(fā)熱:體溫升高同時伴發(fā)熱見于腦炎、腦膜炎等感染,先頭痛后出現發(fā)熱見于腦出血、腦外傷等。
(2)伴嘔吐:見于腦膜炎、腦炎、腦腫瘤等引起的顱內壓增高等;頭痛在嘔吐后減輕可見于偏頭痛。
(3)伴意識障礙:見于腦炎、腦膜炎、腦出血、蛛網膜下腔出血、腦腫瘤、腦外傷、一氧化碳中毒等。
(4)伴眩暈:見于小腦腫瘤、椎-基底動脈供血不足等。
(5)伴腦膜刺激征:見于腦膜炎、蛛網膜下腔出血。
一、A1型選擇題
1.頭痛多在下午或傍晚出現的是
A.鼻竇炎頭痛
B.緊張性頭痛
C.腫瘤引起的頭痛
D.藥物引起的頭痛
E.以上都不是
2.三叉神經痛的疼痛特點多是
A.牽拉痛
B.緊箍感
C.脹痛
D.電擊痛
E.重壓感
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。頭痛的時間:鼻竇炎引起的頭痛多在病情較重、鼻塞不通時加重,且上午重下午輕;緊張性頭痛多在下午或傍晚出現;腫瘤引起的頭痛在早上起床時較明顯;藥物引起的頭痛一般出現在用藥后15——30分鐘,持續(xù)時間與藥物半衰期有關。
2.【答案及解析】D。頭痛的性質:三叉神經痛表現為顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛;舌咽神經痛的特點是咽后部發(fā)作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性頭痛為搏動樣頭痛。
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