中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“小兒蛔蟲病辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結(jié)”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下：

1.蛔蟲病是感染蛔蟲引起的小兒常見腸道寄生蟲病，以臍周疼痛，時作時止，飲食異常，大便下蟲，或糞便鏡檢有蛔蟲卵為主要特征。

2.辨證要點：蛔蟲病以六腑辨證為綱。腸蟲證最為多見，蟲踞腸腑，多為實證，以發(fā)作性臍周腹痛為主要癥狀?；棕首C蛔蟲入膈，竄入膽腑，腹痛在劍突下、右上腹，呈陣發(fā)性劇烈絞痛，痛時肢冷汗出，多有嘔吐，且常見嘔吐膽汁和蛔蟲，證屬寒熱錯雜，病初多偏寒，繼之漸化熱。蟲瘕者蟲團聚結(jié)腸腑，腹部劇痛不止，陣發(fā)性加重，腹部可捫及條索狀或團狀包塊，伴有劇烈嘔吐，大便多不通。

3.蛔蟲病辨證論治：治療以驅(qū)蛔殺蟲為主，輔以調(diào)理脾胃之法。

腸蟲證——治法：驅(qū)蛔殺蟲，調(diào)理脾胃；方藥：使君子散。

蛔厥證——治法：安蛔定痛，繼則驅(qū)蟲；方藥：烏梅丸。

蟲瘕證——治法：行氣通腑，散蛔驅(qū)蟲；方藥：驅(qū)蛔承氣湯。保守治療無效時及時手術(shù)治療。

4.蛔蟲病針灸療法：

（1）迎香透四白、膽囊、內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、人中。強刺激，瀉法。用于蛔厥證。

（2）天樞、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、合谷。強刺激，瀉法。用于蟲瘕證。

5.蟯蟲病辨證論治：本病治療以驅(qū)蟲為主，常內(nèi)服、外治相結(jié)合。治法：殺蟲止癢，結(jié)合外治；方藥：驅(qū)蟲粉。

一、A1型選擇題

1.蛔蟲病以腹痛為主要癥狀，其疼痛部位主要是

A.胃脘部

B.臍周部

C.左下腹

D.右下腹

E.痛無定處

2.治療蛔蟲病腸蟲證的首選方劑是

A.追蟲丸

B.化蟲丸

C.使君子散

D.烏梅丸

E.驅(qū)蟲粉

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B?；紫x病是感染蛔蟲引起的小兒常見腸道寄生蟲病，以臍周疼痛，時作時止，飲食異常，大便下蟲，或糞便鏡檢有蛔蟲卵為主要特征。

2.【答案及解析】C。腸蟲證的治法：驅(qū)蛔殺蟲，調(diào)理脾胃。代表方劑：使君子散。

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