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1.胎怯又稱(chēng)“胎弱”，臨床以出生低體重為特點(diǎn)，以出生體重低于2500g為客觀指標(biāo)，包括早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。病因?yàn)橄忍旆A賦不足，病變臟腑主要在腎與脾。

2.早產(chǎn)兒和小于胎齡兒胎怯區(qū)別：早產(chǎn)兒胎齡未滿(mǎn)37周，大多數(shù)體重低于2500g，身長(zhǎng)不足46cm。小于胎齡兒又稱(chēng)足月小樣兒，胎齡滿(mǎn)37——42周，體重低于2500g，身長(zhǎng)、頭圍大多在正常范圍內(nèi)。兩者區(qū)別主要在于胎齡。

3.胎怯治療以補(bǔ)腎培元為基本原則。

胎怯辨證論治：

腎精薄弱證——治法：益精充髓，補(bǔ)腎溫陽(yáng)；方藥：補(bǔ)腎地黃丸。

脾腎兩虛證——治法：健脾益腎，溫運(yùn)脾陽(yáng)；方藥：保元湯。

4.硬腫癥多發(fā)生在生后7——10天的新生兒，以胎怯兒多見(jiàn)。低體溫和皮膚硬腫是本病的主要表現(xiàn)。硬腫癥的內(nèi)因是腎陽(yáng)虛衰，外因是感受寒邪。治療以溫陽(yáng)散寒、活血化瘀為治療原則。

5.硬腫癥辨證論治：

寒凝血澀證——治法：溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)；方藥：當(dāng)歸四逆湯。

陽(yáng)氣虛衰證——治法：益氣溫陽(yáng)，通經(jīng)活血；方藥：參附湯。

一、A1型選擇題

1.診斷胎怯的體重指標(biāo)為

A.500g

B.1000g

C.1500g

D.2000g

E.2500g

2.治療脾腎兩虛型胎怯所用的方劑是

A.參附湯

B.保元湯

C.當(dāng)歸四逆湯

D.補(bǔ)腎地黃丸

E.六味地黃丸

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。胎怯臨床以出生低體重為特點(diǎn)，以出生體重低于2500g為客觀指標(biāo)。

1.【答案及解析】B。胎怯脾腎兩虛證治法為健脾益腎，溫運(yùn)脾陽(yáng)；方藥用保元湯。

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