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【41-60題】2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題第四單元

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41.流行性出血熱引起急性腎功能不全的最主要原因是

A.腎小球?yàn)V過率下降和缺血性腎小管變性、壞死

B.腎小球微血栓形成和缺血性壞死

C.病毒直接破壞腎小管

D.腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管

E.腎素、血管緊張素的激活

正確答案】A

答案解析】流行性出血熱的腎臟損害與腎血流量不足、免疫復(fù)合物沉積、腎間質(zhì)水腫致使腎小管被壓受阻、腎素、血管緊張素Ⅱ的激活等因素有關(guān),致使腎小球?yàn)V過率下降,腎小管重吸收功能受損。

42.乙腦的潛伏期一般為

A.1~3日

B.2~4日

C.3~4日

D.4~7日

E.10~14日

正確答案】E

答案解析】乙腦潛伏期為4~21日,一般為10~14日。

43.人感染高致病性禽流感的病毒是

A.甲型

B.乙型

C.丙型

D.丁型

E.戊型

正確答案】A

答案解析】人感染高致病性禽流感簡稱人禽流感,是由甲型禽流感病毒引起的人、禽、畜共患的急性傳染病。

44.狂犬病患者見極度恐懼、恐水、恐風(fēng),此期持續(xù)時間為

A.1~3日

B.2~4日

C.3~4日

D.4~7日

E.7~14日

正確答案】A

答案解析】狂犬病興奮期:患者高度興奮,表現(xiàn)為極度恐懼、恐水、恐風(fēng)。本期持續(xù)1~3日。

45.關(guān)于流行性出血熱少尿期治療原則哪項(xiàng)是錯誤的

A.每日輸液量為尿量加排泄量加500ml

B.無消化道出血時可進(jìn)行導(dǎo)瀉療法

C.腹膜或血液透析

D.促進(jìn)利尿

E.防止繼發(fā)感染

正確答案】E

答案解析】防止繼發(fā)感染為多尿后期的治則。

46.不屬于霍亂的臨床類型的是

A.無癥狀型

B.輕型

C.中型

D.重型

E.暴發(fā)型

正確答案】A

答案解析】根據(jù)脫水程度,臨床上可分為輕、中、重3型。另外,還有一型稱為暴發(fā)型,亦稱中毒型或干性霍亂,非常罕見。

47.傷寒患者皮疹開始出現(xiàn)的時間是

A.熱退以后

B.病程的第1天

C.病程的第3天

D.病程的第7天

E.日期不定

正確答案】D

答案解析】傷寒部分患者于病程第7~14日皮膚出現(xiàn)暗紅色小斑丘疹,稱為玫瑰疹,散在分布于前胸和上腹部。

48.在我國最多見的痢疾桿菌菌群是

A.志賀痢疾桿菌

B.鮑氏痢疾桿菌

C.福氏痢疾桿菌

D.郭內(nèi)痢疾桿菌

E.以上都不是

正確答案】C

答案解析】我國的優(yōu)勢血清型為福氏2a、宋內(nèi)氏、痢疾I型,其他血清型相對比較少見。

49.懷疑流腦時為明確診斷應(yīng)做

A.血常規(guī)檢查

B.頭顱X光片

C.頭顱CT

D.腦脊液檢查

E.使用抗菌藥物

正確答案】D

答案解析】腦脊液檢查:明確診斷的重要方法,腦脊液壓力升高,外觀混濁,白細(xì)胞明顯增高,蛋白質(zhì)增高,而糖及氯化物明顯降低。

50.曾用過抗菌藥物,疑為傷寒的患者,最有價值的檢查是

A.糞培養(yǎng)

B.骨髓培養(yǎng)

C.血培養(yǎng)

D.肥達(dá)反應(yīng)

E.血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)

正確答案】B

答案解析】傷寒骨髓培養(yǎng):陽性率較血培養(yǎng)為高,可達(dá)90%。陽性率受病程及應(yīng)用抗菌藥的影響小,已開始抗菌治療者仍可獲陽性結(jié)果。

51.急性菌痢選擇敏感抗菌藥物療程為

A.1~3日

B.1~5日

C.2~5日

D.3~5日

E.4~5日

正確答案】D

答案解析】急性菌痢應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)刂举R菌耐藥情況、個體差異、大便培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗菌藥物,避免濫用。療程為3~5日。

52.關(guān)于結(jié)核病的敘述,錯誤的是

A.除少數(shù)可急性起病外,臨床上多呈慢性過程

B.痰中排菌者稱為傳染性肺結(jié)核

C.以肺結(jié)核最為常見

D.是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染性疾病

E.臨床表現(xiàn)為高熱、咳痰、咯血

正確答案】E

答案解析肺結(jié)核患者多數(shù)為長期低熱,而不是高熱。

53.衛(wèi)生法中的民事責(zé)任主要特征是

A.行政處罰

B.刑事處罰

C.損害責(zé)任

D.財產(chǎn)責(zé)任

E.侵害自由權(quán)

正確答案】D

答案解析】衛(wèi)生民事責(zé)任的特征:

1.主要是財產(chǎn)責(zé)任;

2.是一方當(dāng)事人對另一方的責(zé)任;

3.是補(bǔ)償當(dāng)事人的損失;

4.在法律允許的條件下,民事責(zé)任可以由當(dāng)事人協(xié)商解決。

54.按規(guī)定依法取得醫(yī)師資格,但未經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書者

A.不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

B.可以從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

C.可以從事預(yù)防醫(yī)療業(yè)務(wù)

D.可以從事保健醫(yī)療業(yè)務(wù)

E.可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療業(yè)務(wù)

正確答案】A

答案解析】未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。故最佳的選項(xiàng)是A。

55.下列關(guān)于劣藥的情形敘述正確的是

A.超過有效期的藥品

B.不注明或者更改生產(chǎn)批號的藥品

C.未標(biāo)明有效期或者更改有效期的藥品

D.被污染的藥品

E.以上均是

正確答案】E

答案解析】有下列情形之一的,為劣藥:

1.藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn);

2.被污染的藥品;

3.未標(biāo)明或者更改有效期的藥品;

4.未注明或者更改產(chǎn)品批號的藥品;

5.超過有效期的藥品;

6.擅自添加防腐劑、輔料的藥品;

7.其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品。

56.特殊藥品的分類不包括的是

A.麻醉藥品

B.進(jìn)口藥品

C.精神藥品

D.放射性藥品

E.醫(yī)療用毒性藥品

正確答案】B

答案解析】特殊藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品,國家對這四類藥品實(shí)行特殊管理。

二、A2

57.患者皮損初起為針頭大小的丘疹,逐漸擴(kuò)大為綠豆大小的鮮紅色斑丘疹,表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑,刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜,再刮除薄膜,出現(xiàn)多個篩狀出血點(diǎn),中醫(yī)診斷為

A.白屑風(fēng)

B.牛皮癬

C.白疕

D.白癜風(fēng)

E.曬斑

正確答案】C

答案解析】白疕(尋常型)的皮損特點(diǎn):皮損初起為針頭大小的丘疹,逐漸擴(kuò)大為綠豆、黃豆大小的淡紅色或鮮紅色丘疹或斑丘疹,可融合成形態(tài)不同的斑片,邊界清楚,表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑,刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜,為薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜,出現(xiàn)多個篩狀出血點(diǎn),為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。在頭部可出現(xiàn)束狀發(fā),在指甲甲板可呈頂針狀凹陷??梢婞c(diǎn)滴狀、錢幣狀、斑塊狀、地圖狀、蠣殼狀、混合狀等多種皮損形態(tài)。

58.患者男性,54歲,5年前腰部因疼痛,外貼膏藥后皮膚出現(xiàn)局限性紅腫,后起水皰,伴瘙癢,自行治療后皮損結(jié)痂,有色素沉著,5年中病情反復(fù)發(fā)作,皮損肥厚干燥,有鱗屑,瘙癢劇烈,舌淡紅,苔薄,脈弦細(xì)。其治療方藥是

A.黃連解毒湯加減

B.涼膈散加減

C.消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子加減

D.龍膽瀉肝湯加減

E.化斑解毒湯合龍膽瀉肝湯加減

正確答案】C

答案解析】患者為接觸性皮炎,血虛風(fēng)燥證

證候:病程長,病情反復(fù)發(fā)作,皮損肥厚干燥有鱗屑,或呈苔蘚樣變,瘙癢劇烈,有抓痕及結(jié)痂;舌淡紅,苔薄,脈弦細(xì)。

治法:養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢。

方藥:當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散加減。

59.患者男性,25歲,晨起跑步時偶遇風(fēng)后全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán),色白,伴瘙癢,發(fā)無定處,成批發(fā)生,用溫水清洗后皮損很快消退,口不渴,舌淡,苔白,脈浮緊。宜選用何方治療

A.消風(fēng)散

B.麻黃桂枝各半湯

C.麻黃附子細(xì)辛湯

D.當(dāng)歸飲子

E.四物消風(fēng)散

正確答案】B

答案解析】本題患者辨為癮疹的風(fēng)寒束表證。

證候:風(fēng)團(tuán)色白,遇寒加重,得暖則減;惡寒怕冷,口不渴;舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。

治法:疏風(fēng)散寒止癢。

方藥:麻黃桂枝各半湯加減。

60.患者男性,21歲,雙手背起結(jié)節(jié)1年,如豆般大,堅硬粗糙,表面蓬松枯槁,色黃。皮損范圍有擴(kuò)大趨勢,無任何不適,舌紅,苔薄,脈弦數(shù)。診斷為

A.線瘊

B.跖疣

C.鼠乳

D.疣目

E.絲狀疣

正確答案】D

答案解析】不同疣的特點(diǎn)與好發(fā)部位:

因其皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同而名稱各異,如發(fā)于手背、手指、頭皮等處者,稱千日瘡、疣目、枯筋箭或瘊子;發(fā)于顏面、手背、前臂等處者,稱扁瘊;發(fā)于胸背部有臍窩的贅疣,稱鼠乳;發(fā)于足跖部者,稱跖疣;發(fā)于頸周圍及眼瞼部位,呈細(xì)軟絲狀突起者,稱絲狀疣或線瘊。

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