中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點速記：足太陰脾經(jīng)”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

一、脾經(jīng)循行：

1.起于足大趾隱白穴，在內(nèi)踝上8寸之下，走大腿內(nèi)側(cè)中線，8寸以上在大腿內(nèi)側(cè)之前（太陰在前）→入腹部→屬脾，絡(luò)胃

2.上膈，夾咽喉，系舌根，散舌下

3.支脈，從胃上膈，注入心中（下交手少陰心經(jīng)）

二、常用腧穴的定位和主治要點

1.隱白 井穴

【定位】在足趾，大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)，趾甲根角側(cè)后方0.1寸

艾灸隱白治療崩漏效佳

崩漏實證主穴：關(guān)三隱

【隱白穴主治】

①月經(jīng)過多、崩漏等婦科病證（足三陰皆治婦科病）

②鼻衄、便血、尿血等出血證（隱白等于歸脾湯）

③癲狂，多夢等神志病（井穴大多治神志?。?/p>

④驚風(fēng)（特殊記憶）

⑤腹?jié)M，嘔吐，泄瀉等脾胃病癥（脾經(jīng)之穴，自然治脾?。?/p>

【操作】淺刺0.1寸。

2.太白 輸穴；原穴 （陰經(jīng)以輸為原）

【定位】在跖區(qū)，第1跖趾關(guān)節(jié)近端赤白肉際凹陷中

【主治】

①腸鳴、腹脹、泄瀉、胃痛、便秘等脾胃病證（脾經(jīng)之穴）

②足痛、足腫等足部病證（就近）

③體重節(jié)痛，腳氣（難經(jīng)云：輸主體重節(jié)痛即治關(guān)節(jié)痛）

【操作】直刺0.5——0.8寸。

3.公孫 絡(luò)穴；八脈交會穴，通沖脈

【定位】在跖區(qū)，第1跖骨基底部的前下方赤白肉際處

【公孫穴主治】

①胃痛、嘔吐、腸鳴腹痛腹脹、痢疾等脾胃腸腑病證

②心煩不寐、狂證等神志病證（特殊記憶）

③逆氣里急、氣上沖心（奔豚氣）等沖脈病證（通沖脈）

------治療奔豚氣的還有期門穴，涌泉穴

【操作】直刺0.6——1.2寸。

4.三陰交 足三陰經(jīng)交會穴

【定位】在小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際

三陰交是婦科調(diào)經(jīng)要穴

---婦科疾病都用此穴

【三陰交主治】

①腸鳴腹脹、泄瀉、便秘等脾胃病證（脾經(jīng)之穴）

②月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證（另注意孕婦忌針此穴）

③遺精、陽痿、小便不利、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患

④心悸，不寐，癲狂等心神病證（特殊記憶）

⑤下肢痿痹（腧穴所在，主治所及）

⑥陰虛諸證（三陰經(jīng)匯聚之地）

⑦濕疹，蕁麻疹等皮膚病證（特殊記憶）

【操作】直刺1——1.5寸。孕婦禁針。

5.地機 郄穴

【定位】在小腿內(nèi)側(cè)，陰陵泉下3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際

痛經(jīng)實證：三次中的

【地機穴主治】

①痛經(jīng)、崩漏、月經(jīng)不調(diào)、癥瘕等婦科病（痛經(jīng)要穴）

②腹痛、腹脹、泄瀉等脾胃病證（脾經(jīng)之穴）

③小便不利、水腫、遺精（三陰經(jīng)皆治婦科男科泌尿系）

④下肢痿痹（腧穴所在，主治所及）

【操作】直刺1——2寸。

6.陰陵泉 合穴

【定位】在小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷

【陰陵泉主治】

①腹脹、泄瀉、水腫、黃疸等脾濕證（運脾以化濕）

②小便不利、遺尿、癃閉等泌尿系統(tǒng)疾患（經(jīng)過前陰）

③遺精、陰莖痛等男科病證。

④婦人陰痛、帶下等婦科病證

⑤膝痛、下肢痿痹。

陰陵泉是治療水濕病證必選穴?。?！

【操作】直刺1——2寸。

7.血海

【定位】在股前區(qū)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，股內(nèi)側(cè)肌隆起處。

血海，膈俞是活血化瘀常用穴

【血海穴主治】

①月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏等婦科?。ㄆ⒔?jīng)行經(jīng)前陰）

②癮疹、濕疹、丹毒、皮膚瘙癢等皮外科病

-----（癮疹--治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅）

③膝股內(nèi)側(cè)痛（腧穴所在，主治所及）

【操作】直刺1——1.5寸。

8.大橫　足太陰脾經(jīng)與陰維脈的交會穴

【定位】在腹部，臍中旁開4寸-----平天樞穴

【主治】①腹痛、泄瀉、便秘等胃腸病證

②肥胖癥

【操作】直刺1——2寸。

任脈---腎經(jīng)---胃經(jīng)---脾經(jīng)

任脈----0.5-----2------4

神闕---肓俞---天樞---大橫

9.大包

【定位】在胸外側(cè)區(qū)，腋中線上，當(dāng)?shù)?肋間隙處

【主治】①氣喘

②胸脅痛

③周身疼痛、四肢無力等肌肉病癥（脾主肌肉）

【操作】斜刺或向外平刺0.5——0.8寸。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《針灸學(xué)》必考點：足陽明胃經(jīng)

“手陽明大腸經(jīng)的循行、腧穴的定位主治”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證

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