已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：6首和解劑的功效主治”，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

和解少陽

1.小柴胡湯

組成：柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗。

方歌：小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從，更加黃芩生姜棗，少陽為病此方宗。

功用：和解少陽。

主治：傷寒少陽證；婦人中風(fēng)，熱入血室證；黃疸、瘧疾，以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者。

配伍意義：柴胡升散，黃芩降泄，兩者配伍，是和解少陽的基本結(jié)構(gòu)。

辨證要點：為治療傷寒少陽證的基礎(chǔ)方，又是和解少陽法的代表方。以往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，苔白，脈弦為辨證要點。臨床上只要抓住前四者中的一二主癥，便可用本方治療，不必待其證候悉具。

2.蒿芩清膽湯

組成：青蒿腦、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、青子芩、生枳殼、陳廣皮、碧玉散（滑石、甘草、青黛）。

方歌：蒿芩清膽夏竹茹，碧玉赤苓枳陳輔，清膽利濕又和胃，少陽濕熱痰濁阻。

功用：清膽利濕，和胃化痰。

主治：少陽濕熱證。寒熱如瘧，寒輕熱重，脈數(shù)而右滑左弦者。

【易錯易混辨析】

大柴胡湯——表里雙解劑

組成：柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實、大棗、大黃。

方歌：大柴胡湯用大黃，枳芩夏芍棗生姜，少陽陽明同合病，和解攻里效無雙。

功用：和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)。

主治：少陽陽明合病。往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。

配伍意義：本方系小柴胡湯去人參、甘草，加大黃、枳實、芍藥而成，亦是小柴胡湯與小承氣湯兩方加減合成，是和解為主兼以瀉下陽明的方劑。

一、A1型選擇題

1.蒿芩清膽湯的功用是

A.疏肝解郁，益血健脾

B.補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉

C.清熱瀉火，利水通淋

D.清熱利濕，逐瘀退黃

E.清膽利濕，和胃化痰

2.小柴胡湯的組成是

A.柴胡、黃連、半夏、人參、甘草、生姜、大棗

B.柴胡、黃芩、半夏、人參、生姜、炙甘草、大棗

C.柴胡、黃芩、半夏、枳實、干姜、人參、甘草

D.柴胡、黃芩、黃芪、半夏、炙甘草、生姜、大棗

E.柴胡、黃芩、干姜、人參、茯苓、炙甘草、大棗

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。蒿芩清膽湯的功用是清膽利濕、和胃化痰。

2.【答案及解析】B。小柴胡湯組成為柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗。

調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃

1.四逆散

組成：炙甘草、枳實、柴胡、芍藥。

方歌：陽郁厥逆四逆散，等分柴芍枳實甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滯力能堪。

功用：透邪解郁，疏肝理脾。

主治：陽郁厥逆證；肝脾不和證。

2.逍遙散

組成：炙甘草、當(dāng)歸、茯苓、芍藥、白術(shù)、柴胡、（燒生姜、薄荷）。

方歌：逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓術(shù)草加姜薄，肝郁血虛脾氣弱，調(diào)和肝脾功效卓。

功用：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。

主治：肝郁血虛脾弱證。

辨證要點：為疏肝健脾的代表方，又是婦科調(diào)經(jīng)的常用方。以兩脅作痛，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，脈弦而虛為辨證要點。

3.痛瀉要方

組成：炒白術(shù)、炒白芍藥、炒陳皮、防風(fēng)。

方歌：痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑，腸鳴泄瀉腹之痛，治在瀉肝又補(bǔ)脾。

功用：補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉。

主治：脾虛肝郁之痛瀉。腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，舌苔薄白，脈兩關(guān)不調(diào)，左弦而右緩者。

4.半夏瀉心湯（調(diào)和腸胃）

組成：半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草。

方歌：半夏瀉心配芩連，干姜人參草棗全，辛開苦降除痞滿，寒熱錯雜痞證蠲。

功用：寒熱平調(diào)，散結(jié)除痞。

主治：寒熱錯雜之痞證。

辨證要點：為治療中氣虛弱，寒熱錯雜，升降失常而致腸胃不和的常用方；又是體現(xiàn)調(diào)和寒熱，辛開苦降治法的代表方。以心下痞滿，嘔吐瀉利，苔膩微黃為辨證要點。

【易錯易混辨析】

1.痛瀉要方

組成：白術(shù)、白芍藥、陳皮、防風(fēng)。

方歌：痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑，腸鳴泄瀉腹之痛，治在瀉肝又補(bǔ)脾。

功用：補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉。

主治：脾虛肝旺之痛瀉。腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，舌苔薄白，脈兩關(guān)不調(diào)，左弦而右緩者。

2.理中丸

組成：人參、干姜、炙甘草、白術(shù)。

功用：溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾。

主治：脾胃虛寒證；陽虛失血證；脾胃虛寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小兒慢驚等。

3.四神丸

組成：肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、五味子、吳茱萸、生姜、紅棗。

功用：溫腎暖脾，固腸止瀉。

主治：脾腎陽虛之腎泄證。五更泄瀉，不思飲食，食不消化，或久瀉不愈，腹痛喜溫，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈沉遲無力。

鑒別：四神丸與理中丸、痛瀉要方均可治泄瀉。但四神丸偏于溫腎澀腸，主治脾腎陽虛所致五更泄；理中丸重在溫中祛寒，并補(bǔ)益脾胃，主治中焦虛寒之泄瀉；痛瀉要方補(bǔ)脾為主，兼以抑肝，主治脾虛肝旺之痛瀉。

一、A1型選擇題

1.體現(xiàn)調(diào)和寒熱，辛開苦降治法的代表方為

A.四逆散

B.逍遙散

C.小柴胡湯

D.痛瀉要方

E.半夏瀉心湯

2.功用為透邪解郁，疏肝理脾的方劑是

A.四逆散

B.逍遙散

C.小柴胡湯

D.痛瀉要方

E.大柴胡湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。半夏瀉心湯為治療中氣虛弱，寒熱錯雜，升降失常而致腸胃不和的常用方；又是體現(xiàn)調(diào)和寒熱，辛開苦降治法的代表方。以心下痞滿，嘔吐瀉利，苔膩微黃為辨證要點。

2.【答案及解析】A。四逆散的功用為透邪解郁、疏肝理脾。

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