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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:6首和解劑的功效主治

2020-09-16 15:10 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:6首和解劑的功效主治”,相關內(nèi)容整理如下:

和解少陽

1.小柴胡湯

組成:柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗。

方歌:小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,更加黃芩生姜棗,少陽為病此方宗。

功用:和解少陽。

主治:傷寒少陽證;婦人中風,熱入血室證;黃疸、瘧疾,以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者。

配伍意義:柴胡升散,黃芩降泄,兩者配伍,是和解少陽的基本結構。

辨證要點:為治療傷寒少陽證的基礎方,又是和解少陽法的代表方。以往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,苔白,脈弦為辨證要點。臨床上只要抓住前四者中的一二主癥,便可用本方治療,不必待其證候悉具。

2.蒿芩清膽湯

組成:青蒿腦、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、青子芩、生枳殼、陳廣皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)。

方歌:蒿芩清膽夏竹茹,碧玉赤苓枳陳輔,清膽利濕又和胃,少陽濕熱痰濁阻。

功用:清膽利濕,和胃化痰。

主治:少陽濕熱證。寒熱如瘧,寒輕熱重,脈數(shù)而右滑左弦者。

【易錯易混辨析】

大柴胡湯——表里雙解劑

組成:柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實、大棗、大黃。

方歌:大柴胡湯用大黃,枳芩夏芍棗生姜,少陽陽明同合病,和解攻里效無雙。

功用:和解少陽,內(nèi)瀉熱結。

主治:少陽陽明合病。往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。

配伍意義:本方系小柴胡湯去人參、甘草,加大黃、枳實、芍藥而成,亦是小柴胡湯與小承氣湯兩方加減合成,是和解為主兼以瀉下陽明的方劑

一、A1型選擇題

1.蒿芩清膽湯的功用是

A.疏肝解郁,益血健脾

B.補脾柔肝,祛濕止瀉

C.清熱瀉火,利水通淋

D.清熱利濕,逐瘀退黃

E.清膽利濕,和胃化痰

2.小柴胡湯的組成是

A.柴胡、黃連、半夏、人參、甘草、生姜、大棗

B.柴胡、黃芩、半夏、人參、生姜、炙甘草、大棗

C.柴胡、黃芩、半夏、枳實、干姜、人參、甘草

D.柴胡、黃芩、黃芪、半夏、炙甘草、生姜、大棗

E.柴胡、黃芩、干姜、人參、茯苓、炙甘草、大棗

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。蒿芩清膽湯的功用是清膽利濕、和胃化痰。

2.【答案及解析】B。小柴胡湯組成為柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗。

調和肝脾、調和腸胃

1.四逆散

組成:炙甘草、枳實、柴胡、芍藥。

方歌:陽郁厥逆四逆散,等分柴芍枳實甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滯力能堪。

功用:透邪解郁,疏肝理脾。

主治:陽郁厥逆證;肝脾不和證。

2.逍遙散

組成:炙甘草、當歸、茯苓、芍藥、白術、柴胡、(燒生姜、薄荷)。

方歌:逍遙散用當歸芍,柴苓術草加姜薄,肝郁血虛脾氣弱,調和肝脾功效卓。

功用:疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。

主治:肝郁血虛脾弱證。

辨證要點:為疏肝健脾的代表方,又是婦科調經(jīng)的常用方。以兩脅作痛,神疲食少,月經(jīng)不調,脈弦而虛為辨證要點。

3.痛瀉要方

組成:炒白術、炒白芍藥、炒陳皮、防風。

方歌:痛瀉要方用陳皮,術芍防風共成劑,腸鳴泄瀉腹之痛,治在瀉肝又補脾。

功用:補脾柔肝,祛濕止瀉。

主治:脾虛肝郁之痛瀉。腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,瀉后痛緩,舌苔薄白,脈兩關不調,左弦而右緩者。

4.半夏瀉心湯(調和腸胃)

組成:半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草。

方歌:半夏瀉心配芩連,干姜人參草棗全,辛開苦降除痞滿,寒熱錯雜痞證蠲。

功用:寒熱平調,散結除痞。

主治:寒熱錯雜之痞證。

辨證要點:為治療中氣虛弱,寒熱錯雜,升降失常而致腸胃不和的常用方;又是體現(xiàn)調和寒熱,辛開苦降治法的代表方。以心下痞滿,嘔吐瀉利,苔膩微黃為辨證要點。

【易錯易混辨析】

1.痛瀉要方

組成:白術、白芍藥、陳皮、防風。

方歌:痛瀉要方用陳皮,術芍防風共成劑,腸鳴泄瀉腹之痛,治在瀉肝又補脾。

功用:補脾柔肝,祛濕止瀉。

主治:脾虛肝旺之痛瀉。腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,瀉后痛緩,舌苔薄白,脈兩關不調,左弦而右緩者。

2.理中丸

組成:人參、干姜、炙甘草、白術。

功用:溫中祛寒,補氣健脾。

主治:脾胃虛寒證;陽虛失血證;脾胃虛寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小兒慢驚等。

3.四神丸

組成:肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸、生姜、紅棗。

功用:溫腎暖脾,固腸止瀉。

主治:脾腎陽虛之腎泄證。五更泄瀉,不思飲食,食不消化,或久瀉不愈,腹痛喜溫,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脈沉遲無力。

鑒別:四神丸與理中丸、痛瀉要方均可治泄瀉。但四神丸偏于溫腎澀腸,主治脾腎陽虛所致五更泄;理中丸重在溫中祛寒,并補益脾胃,主治中焦虛寒之泄瀉;痛瀉要方補脾為主,兼以抑肝,主治脾虛肝旺之痛瀉。

一、A1型選擇題

1.體現(xiàn)調和寒熱,辛開苦降治法的代表方為

A.四逆散

B.逍遙散

C.小柴胡湯

D.痛瀉要方

E.半夏瀉心湯

2.功用為透邪解郁,疏肝理脾的方劑

A.四逆散

B.逍遙散

C.小柴胡湯

D.痛瀉要方

E.大柴胡湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。半夏瀉心湯為治療中氣虛弱,寒熱錯雜,升降失常而致腸胃不和的常用方;又是體現(xiàn)調和寒熱,辛開苦降治法的代表方。以心下痞滿,嘔吐瀉利,苔膩微黃為辨證要點。

2.【答案及解析】A。四逆散的功用為透邪解郁、疏肝理脾。

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