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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試神經(jīng)系統(tǒng)疾病“癲癇”6個考點匯總

2020-09-08 16:24 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習開始,今天開始復(fù)習《內(nèi)科學(xué)》,想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程,復(fù)習起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試神經(jīng)系統(tǒng)疾病“癲癇”6個考點匯總”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:

1.與遺傳密切相關(guān)的癲癇,稱為原發(fā)性(特發(fā)性)癲癇。

2.癲癇單純部分性發(fā)作一般不超過1分鐘,表現(xiàn)為簡單的運動、感覺、自主神經(jīng)或精神癥狀,發(fā)作時意識始終存在,發(fā)作后能復(fù)述發(fā)作的細節(jié)。

3.癲癇全面性強直-陣攣發(fā)作:即大發(fā)作。以意識喪失和全身對稱性抽搐為特征。分3期:(1)強直期:突然意識喪失,摔倒在地,全身骨骼肌持續(xù)性收縮;上瞼抬起,眼球上翻,喉部痙攣,發(fā)出叫聲;口先強張,而后突閉,常咬破舌;頸部和軀干先屈曲后反張;強直期持續(xù)10——20秒后肢端出現(xiàn)微顫轉(zhuǎn)入陣攣期。(2)陣攣期:震顫幅度增大并延及全身,呈對稱性、節(jié)律性四肢抽動,先快后慢;最后一次強烈陣攣后抽搐停止,所有肌肉松弛。在以上兩期中可見心率增快,血壓升高,汗液、唾液和支氣管分泌物增多,瞳孔擴大等自主神經(jīng)征象;呼吸暫時中斷致皮膚發(fā)紺,瞳孔散大,對光反射、深反射、淺反射消失,病理反射陽性。(3)痙攣后期:陣攣期后尚有短暫的強直痙攣,造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。呼吸先恢復(fù),口鼻噴出泡沫或血沫,心率、血壓、瞳孔等恢復(fù)正常,肌張力松弛,意識逐漸恢復(fù)。自發(fā)作至意識恢復(fù)約5——10分鐘。醒后感頭昏、頭痛、全身酸痛乏力,對抽搐全無記憶。

4.詳細而又準確的病史資料是診斷癲癇的主要依據(jù)。腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助診斷依據(jù)。

5.控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是安定類藥物,如地西泮。

6.常用抗癲癇藥物選擇

①苯妥英鈉:對全面性強直-陣攣發(fā)作及部分性發(fā)作有效,但可以加重失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作。不宜用于嬰幼兒及兒童。②卡馬西平:為部分性發(fā)作的首選藥物。對復(fù)雜部分性發(fā)作的作用,優(yōu)于其他抗癲癇藥,但可以加重失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作。③丙戊酸:為廣譜抗癲癇藥,是全面性強直-陣攣發(fā)作合并典型失神發(fā)作的首選藥物。④苯巴比妥:為小兒癲癇的首選藥物,廣譜,且起效快,對全面性強直-陣攣發(fā)作療效較好,也可用于單純及復(fù)雜部分性發(fā)作,可預(yù)防發(fā)熱驚厥。

一、A1型選擇題

1.診斷癲癇的主要依據(jù)是

A.體格檢查

B.頭顱X線片

C.腦CT、MRI

D.腦脊液檢查

E.病史和腦電圖

2.癲癇單純部分性發(fā)作的發(fā)作時間短暫,約為

A.不超過1分鐘

B.數(shù)分鐘

C.十數(shù)分鐘

D.數(shù)十分鐘

E.1小時

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。詳細而又準確的病史資料是診斷癲癇的主要依據(jù)。同時,腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助診斷依據(jù)。

2.【答案及解析】A。癲癇單純部分性發(fā)作:一般不超過1分鐘,表現(xiàn)為簡單的運動、感覺、自主神經(jīng)或精神癥狀,發(fā)作時意識始終存在,發(fā)作后能復(fù)述發(fā)作的細節(jié)。

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