2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷【71-80題】”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

71.正常人支氣管呼吸音可聽到的部位為

A.左鎖骨上窩

B.右鎖骨上窩

C.胸骨角周圍

D.胸骨上窩

E.肩胛間區(qū)

【正確答案】D

【答案解析】支氣管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附近均可聽到，如在肺部其他部位聽到支氣管呼吸音則為病理現(xiàn)象。

72.大量氣胸患者，語音震顫

A.增強(qiáng)

B.減弱或消失

C.稍增強(qiáng)

D.正常

E.無變化

【正確答案】B

【答案解析】氣胸

（1）望診　患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動(dòng)度減弱或消失。

（2）觸診　氣管移向?qū)?cè)，患側(cè)語音震顫減弱或消失。

（3）叩診　患側(cè)呈鼓音。左側(cè)氣胸時(shí)，心界叩不出；右側(cè)氣胸時(shí)，肝濁音界下移。

（4）聽診　患側(cè)呼吸音減弱或消失。

73.語顫增強(qiáng)見于

A.肺氣腫

B.氣胸

C.胸腔積液

D.肺實(shí)變

E.胸膜肥厚

【正確答案】D

【答案解析】語顫增強(qiáng)見于以下幾種情況：①肺實(shí)變：見于肺炎鏈球菌肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫及肺癌等。②壓迫性肺不張：見于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤壓迫的肺組織。③較淺而大的肺空洞：見于肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。

74.肺實(shí)變可出現(xiàn)的體征是

A.支氣管語音增強(qiáng)

B.語顫減弱

C.叩診鼓音

D.濕啰音

E.肺泡呼吸音增強(qiáng)

【正確答案】A

【答案解析】肺實(shí)變的體征：

（1）望診兩側(cè)胸廓對(duì)稱，患側(cè)呼吸動(dòng)度可局限性減弱或消失。

（2）觸診氣管居中，患側(cè)語音震顫增強(qiáng)。

（3）叩診患側(cè)呈實(shí)音。

（4）聽診患側(cè)肺泡呼吸音消失，可聽到病理性支氣管呼吸音，支氣管語音增強(qiáng)。

75.檢查大量腹水患者的肝臟時(shí)，應(yīng)用的觸診方法是

A.沖擊觸診法

B.滑行觸診法

C.深壓觸診法

D.淺部觸診法

E.雙手觸診法

【正確答案】A

【答案解析】沖擊觸診（浮沉觸診法）適用于大量腹水而肝、脾難以觸及時(shí)。

76.下列會(huì)出現(xiàn)腹肌緊張的是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.惡性腫瘤晚期

C.體弱的老年人

D.重癥肌無力

E.大量放腹水后

【正確答案】A

【答案解析】腹壁緊張度增加（腹肌緊張）①彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時(shí)腹壁常強(qiáng)直，硬如木板，故稱為板狀腹。②局限性腹肌緊張多系局限性腹膜炎所致，如右下腹腹壁緊張多見于急性闌尾炎，右上腹腹壁緊張多見于急性膽囊炎；腹膜慢性炎癥時(shí)，觸診如揉面團(tuán)一樣，稱為揉面感，常見于結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

77.深吸氣時(shí)脾臟在左肋下4cm但未超過臍水平，臨床為脾腫大

A.輕度

B.中度

C.重度

D.正常

E.無法確定

【正確答案】B

【答案解析】脾腫大的分度方法：深吸氣時(shí)脾臟在肋下不超過2cm者為輕度腫大；超過2cm但在臍水平線以上，為中度腫大；超過臍水平線或前正中線為高度腫大，又稱巨脾。中度以上脾腫大時(shí)其右緣常可觸及脾切跡，這一特征可與左肋下其他包塊相區(qū)別。

78.板狀腹可見于

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.腸結(jié)核

D.急性胃腸穿孔

E.大量腹水

【正確答案】D

【答案解析】彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時(shí)腹壁常強(qiáng)直，硬如木板，故稱為板狀腹。

79.庫瓦濟(jì)埃征陽性應(yīng)考慮

A.膽囊炎

B.膽石癥

C.胰頭癌

D.肝膿瘍

E.溶血性貧血

【正確答案】C

【答案解析】胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽囊腫大時(shí)無壓痛，但有逐漸加深的黃疸，稱庫瓦濟(jì)埃征陽性。

80.關(guān)于語顫的描述，下列不正確的是

A.發(fā)音強(qiáng)、音調(diào)低、胸壁薄者語顫強(qiáng)

B.左胸上部較右胸上部強(qiáng)

C.前胸上部較下部強(qiáng)

D.后胸下部較上部強(qiáng)

E.男性較女性強(qiáng)

【正確答案】B

【答案解析】觸覺語顫：正常情況下，前胸上部的語顫較下部強(qiáng)；后胸下部較上部強(qiáng)；右上胸較左上胸強(qiáng)。

考前必做！2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試卷

【模考】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020綜合筆試模擬試題庫：61-70題

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