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落枕

（一）辨證要點

病因：睡姿不正，枕頭高低，

負重頸部過度扭轉(zhuǎn)，寒邪侵襲。

病位：頸項部經(jīng)筋。督脈、手足太陽和足少陽經(jīng)。

病機：經(jīng)筋受損，筋絡(luò)拘急，氣血阻滯不通。

本病屬于實證。

主癥：項背部強痛，低頭加重，項背部壓痛明顯者——督脈與太陽經(jīng)；頸肩部疼痛，頭部歪向患側(cè)，頸肩部壓痛明顯者——少陽經(jīng)。

兼證：

風(fēng)寒襲絡(luò)：感受風(fēng)寒史，頸項疼痛重著，或伴惡寒發(fā)熱、頭痛；

氣滯血瘀：頸項部刺痛，固定不移，且有明顯的夜臥姿勢不當(dāng)或頸項外傷史

Q：舌脈？

（二）治療

1.基本治療

治法：疏經(jīng)活絡(luò)，調(diào)和氣血。阿是穴＋小腸、膽。

主穴：阿是穴、天柱、外勞宮。

配穴：督脈、太陽經(jīng)——后溪、昆侖；少陽經(jīng)——外關(guān)、肩井；

風(fēng)寒襲絡(luò)——風(fēng)池、合谷；氣滯血瘀——內(nèi)關(guān)、合谷；肩痛配見肩髃；背痛配天宗。

操作：

毫針瀉法。

先刺遠端外勞宮，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，囑患者慢慢活動頸部，一般頸項疼痛立即緩解，再針刺局部腧穴。

風(fēng)寒襲絡(luò)——局部配合艾灸。

氣滯血瘀——三棱針點刺放血。

2.其他治療

（1）拔罐法 取局部壓痛點，先施閃罐法，再施留罐法，也可以配合刺絡(luò)拔罐法。

（2）耳針法 頸、頸椎、肩、枕、神門。

毫針中等刺激，持續(xù)運針，令患者同時慢慢活動頸項部。

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