2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2020年執(zhí)業(yè)中醫(yī)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試第二站模擬試題”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.所施壓力要小。

2.動(dòng)作要靈活而有節(jié)律性。

3.往返移動(dòng)時(shí)應(yīng)在吸定的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

4.而指揉法則腕關(guān)節(jié)要保持一定緊張度，掌根揉法則腕關(guān)節(jié)略有背伸，松緊適度。

[注意事項(xiàng)]

揉法應(yīng)吸定于施術(shù)部位，帶動(dòng)皮下組織一起運(yùn)動(dòng)，不能在體表上有摩擦運(yùn)動(dòng)。操作時(shí)向下的壓力不可太大。［術(shù)后處理］術(shù)后囑患者臥床休息，受術(shù)部位避風(fēng)寒，觀察病情有無變化。

病史采集：劉某，男，65歲，間斷性頭暈4年，伴肢體不遂一天。

答題要求：圍繞以上主訴，敘述患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。（10分）

【正確答案】 參考答題要點(diǎn)：

請(qǐng)按照如下順序進(jìn)行問診：

現(xiàn)病史

1.主要癥狀的特點(diǎn)：根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診病因、誘因。（主要癥狀特點(diǎn)：誘因、病程、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。）

2.伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn)，即鑒別診斷要點(diǎn)。

3.診療經(jīng)過：是否到醫(yī)院就診，診療經(jīng)過，效果。

4.全身狀態(tài)：飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化

相關(guān)病史

1.既往病史、其他有關(guān)病史。

2.傳染病接觸史、藥物過敏史、手術(shù)史。

3.煙酒嗜好等。

4.家族史。

5.如為女性，經(jīng)帶胎產(chǎn)也要詢問。

6.根據(jù)具體疾病詢問相關(guān)病史

中醫(yī)答辨：頭痛，痛有定處，固定不移，青紫舌，澀脈，用氣血津液辯證并敘述青紫舌，澀脈的臨床意義（5分）

【正確答案】 參考答題要點(diǎn)：

瘀血阻竅，絡(luò)脈滯澀，不通則痛，所以為瘀血頭痛。

青紫舌輕者為氣血運(yùn)行不暢，嚴(yán)重者為瘀血。

澀脈多見于精傷、血少、氣滯、血瘀、痰食內(nèi)停。

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