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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試題:體格檢查/西醫(yī)操作/西醫(yī)答辯

2020-07-03 11:58 醫(yī)學教育網
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體格檢查3

4.按照操作要求已完成外科手消毒。

5.核對手術患者信息、手術名稱、手術部位及切口要求,確定消毒區(qū)域及范圍。

6.準備消毒器具及消毒劑。彎盤、卵圓鉗、 無菌紗布或無菌大棉球,消毒劑(0.75%吡咯烷銅碘或2. 5%碘酊,70%酒精)。

【操作步驟與方法】

1.將無菌紗布或消毒大棉球用消毒劑徹底浸透,用卵圓鉗夾住消毒紗布或大棉球,由手術切口中心向四周稍用力涂擦,涂擦某一部位時方向保持一致,嚴禁做往返涂擦動作。消毒范圍應包括手術切口周圍半徑15cm的區(qū)域,并應根據手術可能發(fā)生的變化適當擴大范圍。

2.重復涂擦3遍,第2、第3遍涂擦的范圍均不能超出上一遍的范圍。

3.如為感染傷口,則應從外周向感染傷口處涂擦。

4.使用過的消毒紗布或大棉球應按手術室要求處置。

【注意事項】

1.消毒皮膚時涂擦應稍加用力,方向應一致,不可遺漏空白處,嚴禁自外周返回中心部位。已經接觸污染部位的消毒紗布不應再返回涂擦清潔處。

2.腹部手術,可先滴少許消毒劑于臍孔,以延長消毒時間。

3.用0.75%吡咯烷銅碘(碘伏)消毒時, 不需要用70%酒精脫碘;用2.5%碘酊消毒時, 待碘酊干后再用70%酒精涂擦2——3遍脫碘。

西醫(yī)臨床答辯:根據以下X線片做出臨床判讀(5分)

3X線

【正確答案】 參考答題要點:

腸梗阻典型X線片表現為梗阻上段腸管擴張、積氣、積液。腸內有氣液平面,長短不一,高低不等,如階梯狀。

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