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肺癆的診斷要點(diǎn)、鑒別診斷和中醫(yī)治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2020-06-08 20:05 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,今天開始復(fù)習(xí)實(shí)踐技能,想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程,復(fù)習(xí)起來會(huì)稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“肺癆的診斷要點(diǎn)、鑒別診斷和中醫(yī)治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:

診斷要點(diǎn)

1)四大主癥——咳嗽(久延不已的慢性咳嗽

咯血(輕者為痰中帶血,重者大口咯血)

潮熱(下午發(fā)熱,傍晚為著,子時(shí)后減輕,上午涼爽)

盜汗(寐中汗出,寤時(shí)汗戢染然而止)

次癥:胸痛、疲乏、納差、進(jìn)行性消瘦。

2)三性——傳染性(癆蟲感染)

慢性(絕大多數(shù)由漸而起,呈急性發(fā)作者極少)

虛弱性(見全身虛弱不足之癥)

3)常有與肺癆病人長(zhǎng)期接觸史。

鑒別診斷

肺癆的鑒別診斷

辨證論治

1.肺陰虧損證

主癥:干咳,咳聲短促,或咯少量黏痰,或痰中帶有血絲,色鮮紅,胸部隱隱悶痛,午后自覺手足心熱,或見少量盜汗,皮膚干灼,口干咽燥。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌苔薄白,舌邊尖紅,脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:陰虛肺燥,肺失滋潤(rùn),肺傷絡(luò)損。

治法:滋陰潤(rùn)肺。

代表方:月華丸加減。

2.虛火灼肺證

主癥:?jiǎn)芸葰饧?,痰少質(zhì)黏,或吐痰黃稠量多,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,混有泡沫痰涎,午后潮熱,骨蒸顴紅,五心煩熱,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸脅掣痛,男子可見遺精,女子月經(jīng)不調(diào),形體日益消瘦。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:肺腎陰傷,水虧火旺,燥熱內(nèi)灼,絡(luò)損血溢。

治法:滋陰降火。

代表方:百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。

3.氣陰耗傷證

癥候主癥:咳嗽無力,氣短聲低,咳痰清稀色白,量較多,偶或夾血,或咯血,血色淡紅,午后潮熱,或伴有畏風(fēng),怕冷,自汗與盜汗可并見,納少神疲,便溏,面白顴紅。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌質(zhì)光淡,邊有齒印,苔薄,脈細(xì)弱而數(shù)。

治法:益氣養(yǎng)陰。

代表方:保真湯或參苓白術(shù)散加減。

4.陰陽兩虛證

主癥:肺癆病日久,咳逆喘息,少氣,咳痰色白有沫,或夾血絲,血色暗淡,潮熱,自汗,盜汗,聲嘶或失音,面浮肢腫,心慌,唇紫,肢冷形寒,或見五更泄瀉,口舌生糜,大肉盡脫,男子遺精陽痿,女子經(jīng)閉,苔黃而剝,舌質(zhì)光淡隱紫,少津,脈微細(xì)而數(shù),或虛大無力。

證機(jī)概要:陰傷及陽,精氣虛竭,肺、脾、腎俱損。

治法:滋陰補(bǔ)陽。

代表方:補(bǔ)天大造丸加減。

以上關(guān)于“肺癆的診斷要點(diǎn)、鑒別診斷和中醫(yī)治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”的知識(shí)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多醫(yī)考新聞?wù)?、備考干貨?qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!

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