“【小兒咳嗽的診斷依據(jù)和辨證論治】2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn)，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

診斷要點(diǎn)

1.病史 好發(fā)于冬春二季，常因氣候變化而發(fā)病，病前多有感冒病史。

2.臨床表現(xiàn) 以咳嗽、咯痰為主癥。肺部聽診兩肺呼吸音粗糙，可聞及干啰音或不固定的粗濕啰音。

3.輔助檢查

（1）X線檢查 胸片顯示肺紋理增粗模糊，肺門陰影增深。

（2）血常規(guī) 病毒感染者血白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱停患?xì)菌感染者血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。

（3）病原學(xué)檢查 取鼻咽或氣管分泌物標(biāo)本作病毒分離或橋聯(lián)酶標(biāo)法檢測，有助于病毒學(xué)的診斷。血肺炎支原體抗體IgG、IgM檢測用于肺炎支原體感染診斷。痰細(xì)菌培養(yǎng)，可作為細(xì)菌學(xué)診斷。

辨證論治

外感咳嗽

風(fēng)寒咳嗽證

證候：咳嗽頻作、聲重，咽癢，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗，發(fā)熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。

治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。

代表方劑：杏蘇散、金沸草散。

風(fēng)熱咳嗽證

證候：咳嗽不爽，痰黃黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛，微汗出，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。

治法：疏風(fēng)解熱，宣肺止咳。

代表方劑：桑菊飲。

風(fēng)燥咳嗽證

證候：咳嗽痰少，或痰黏難咯，或干咳無痰，鼻燥咽干，口干欲飲，咽癢咽痛，皮膚干燥，或伴發(fā)熱、鼻塞、咽痛等表證，大便干，舌質(zhì)紅，苔少乏津，脈浮數(shù)或指紋浮紫。

治法：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。

代表方劑：清燥救肺湯、桑杏湯。

內(nèi)傷咳嗽

痰熱咳嗽證

證候：咳嗽痰多，色黃黏稠，難以咯出，甚則喉間痰鳴，或伴發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便黃少，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或指紋青紫。

治法：清熱化痰，宣肺止咳。

代表方劑：清金化痰湯、清氣化痰湯。

痰濕咳嗽證

證候：咳聲重濁，痰多壅盛，色白清稀，胸悶納呆，困倦乏力，舌淡紅，苔白膩，脈滑。

治法：燥濕化痰，宣肺止咳。

代表方劑：二陳湯。

氣虛咳嗽證

證候：咳嗽反復(fù)不已，痰白清稀，面白無華，氣短懶言，語聲低微，自汗畏寒，平素易感冒，舌淡嫩，邊有齒痕，脈細(xì)無力。

治法：健脾補(bǔ)肺，益氣化痰。

代表方劑：六君子湯。

陰虛咳嗽證

證候：干咳無痰，或痰少而黏，或痰中帶血，不易咯出，口渴咽干，喉癢，聲音嘶啞，潮熱盜汗，手足心熱，大便干結(jié)，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰潤燥，養(yǎng)陰清肺。

代表方劑：沙參麥冬湯。

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