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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020必背考點:感冒的病因病位、診斷要點、辨證要點和辨證論治

2020-05-21 11:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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感冒的概念

感冒是感受觸冒風邪,邪犯衛(wèi)表而導致的常見外感疾病,臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為特征。本病四季均可發(fā)生,尤以春冬兩季為多。

病情輕者多為感受當令之氣,稱為傷風、冒風、冒寒。

病情重者多為感受非時之邪,稱為重傷風。

在一個時期內(nèi)廣泛流行、病情類似者,稱為時行感冒

感冒的病機

病位:肺衛(wèi)

基本病機:衛(wèi)表不和,肺失宣肅。

感冒的診斷要點

(1)以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主(鼻塞、流涕、多涕、咽癢、咽痛、周身酸楚不適、惡風或惡寒,或有發(fā)熱)

(2)時行感冒多呈流行性,多突然起病,惡寒、發(fā)熱(多為高熱)、周身酸痛、疲乏無力,病情一般較普通感冒為重。

感冒的辨證要點

首先應辨別普通、時行感冒

其次須辨別虛體、實體感冒

其三還要辨別風寒、風熱、暑濕感冒

感冒的辨證論治

感冒證候辨證要點治法方藥
常人感冒風寒束表惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時流清涕,咽癢,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。辛溫解表荊防達表湯
荊防敗毒散
風熱犯表身熱較著,微惡風,汗泄不暢,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰黏或黃,咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口干欲飲,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。辛涼解表銀翹散
蔥豉桔梗湯
暑濕傷表身熱,微惡風,汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。清暑祛濕解表新加香薷飲
虛體感冒氣虛感冒惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復易感,舌淡苔白,脈浮而無力。益氣解表參蘇飲
陰虛感冒身熱,微惡風寒,少汗,頭昏,心煩,口干,干咳少痰,舌紅少苔,脈細數(shù)。滋陰解表加減葳蕤湯

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