2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間延期到7月11日-19日，雖然距離技能復(fù)習(xí)還有一段時間，由于2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能三站考試內(nèi)容發(fā)生變化，小編特地帶來了“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試題庫”，希望考生們考試順利。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

參考答題要點：

中醫(yī)疾病診斷：癥瘕（3分）

中醫(yī)證候診斷：氣滯證（3分）

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：

以婦女小腹包塊，積塊不堅，推之可移力主癥，辨病為癥瘕。（1分）

平素抑郁，因家庭瑣事煩悶引起，痛無定處，苔薄潤，脈沉弦，辨證為氣滯證。（1分）

七情內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，血行不暢，滯于胞中，發(fā)為本病。（2分）

中醫(yī)類證鑒別：癃閉為尿液在膀胱內(nèi)積聚，不能溺出的疾病，雖有小腹膨隆、脹、滿、痛等癥，但導(dǎo)尿后諸癥便可消失。B超檢查兩者顯示不同聲像，可以鑒別。（3分）

中醫(yī)治法：行氣導(dǎo)滯，活血消癥（2分）

方劑名稱：香棱丸加減（2分）

藥物組成、劑量及煎服法：

木香6g，丁香6g，三棱10g，莪術(shù)10g，

枳殼10g，青皮10g，川楝子6g，小茴香10g。

三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。（3分）

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尺澤定位：在肘區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側(cè)緣凹陷中。（4分）

操作要點：①消毒：腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒；（1分）②押手固定穴區(qū)皮膚：押手拇或食指指甲切掐固定腧穴處皮膚；（2分）③持針：刺手拇、食、中指三指指腹持針；（2分）④刺入：將針身緊貼押手指甲緣快速刺入。此法適宜于短針的進(jìn)針。（1分）

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病史采集：

患者，女，25歲，上腹部疼痛伴嘔吐、腹瀉2天。

答題要求：圍繞以上主訴，敘述患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。（10分）

1.現(xiàn)病史

（1）根據(jù)主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及相關(guān)的鑒別診斷。

①詢問發(fā)病時間、起病緩急、病因及誘因。

②詢問主訴的性質(zhì)（刺痛、鈍痛、隱痛等）、部位、持續(xù)時間、誘發(fā)與緩解因素，有無放射性痛。

③是否有惡心、嘔吐、噯氣、反酸、嘈雜、發(fā)熱、消瘦等伴隨癥狀，詢問飲食及大便情況。

④結(jié)合中醫(yī)十問，了解目前疾病的情況。

（2）診療經(jīng)過

①是否到醫(yī)院診治，是否做過鋇餐、胃鏡等檢查。

②曾用何種方法及藥物治療，效果如何。

2.相關(guān)病史

（1）既往病史、其他有關(guān)病史。

（2）傳染病接觸史、藥物過敏史、手術(shù)史。

（3）煙酒嗜好等。

（4）家族史。

（5）經(jīng)帶胎產(chǎn)史。

第三站

體格檢查：

請演示氣管位置的檢查方法。（10分）

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技能考試延期導(dǎo)致很多考生的考試節(jié)奏都打斷了，小編建議大家還是技能考前1個月左右開始復(fù)習(xí)實踐技能。相對要多注意筆試的復(fù)習(xí)，因為技能結(jié)束后只有大約一個月的時候復(fù)習(xí)筆試，所以開始技能復(fù)習(xí)之前筆試復(fù)習(xí)要至少看過一遍，技能結(jié)束以后可以看看重點科目，鞏固一下重要考點，最后半個月多做模擬試卷。因為2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試實行計算機化考試，所以一定要試一試醫(yī)考模擬操作系統(tǒng)，以免考試中出現(xiàn)不必要的失誤。

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