已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“肺癌、肝癌、大腸癌、腎癌／膀胱癌的中醫(yī)辨證治療”，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

肺癌

（1）瘀阻肺絡(luò)證

證候主癥：咳嗽不暢，胸悶氣憋，胸痛有定處，如錐如刺，或痰血暗紅，口唇紫暗，舌質(zhì)暗或有瘀點、瘀斑，苔薄，脈細(xì)弦或細(xì)澀。

證機(jī)概要：氣滯血瘀，痹阻于肺。

治法：行氣活血，散瘀消結(jié)。

代表方：血府逐瘀湯加減。

（2）痰濕蘊(yùn)肺證

證候主癥：咳嗽咳痰，氣憋，痰質(zhì)稠黏，痰白或黃白相兼，胸悶胸痛，納呆便溏，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。

證機(jī)概要：脾虛生痰，痰濕蘊(yùn)肺。

治法：健脾燥濕，行氣祛痰。

代表方：二陳湯合栝蔞薤白半夏湯加減。

（3）陰虛毒熱證

證候主癥：咳嗽無痰或少痰，或痰中帶血，甚則咯血不止，胸痛，心煩寐差，低熱盜汗，或熱勢壯盛，久稽不退，口渴，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈細(xì)數(shù)或數(shù)大。

證機(jī)概要：肺陰虧虛，熱毒熾盛。

治法：養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)。

代表方：沙參麥冬湯合五味消毒飲加減。

（4）氣陰兩虛證

證候主癥：咳嗽痰少，或痰稀，咳聲低弱，氣短喘促，神疲乏力，面色（白光）白，形瘦惡風(fēng)，自汗或盜汗，口干少飲，舌質(zhì)紅或淡，脈細(xì)弱。

證機(jī)概要：氣虛陰傷，肺痿失用。

治法：益氣養(yǎng)陰。

代表方：生脈散合百合固金湯加減。

肝癌

（1）肝氣郁結(jié)證

證候主癥：右脅部脹痛，右脅下腫塊，胸悶不舒，善太息，納呆食少，時有腹瀉，月經(jīng)不調(diào)，舌苔薄膩，脈弦。

證機(jī)概要：肝氣不疏，氣機(jī)郁結(jié)。

治法：疏肝健脾，活血化瘀。

代表方：柴胡疏肝散加減。

（2）氣滯血瘀證

證候主癥：右脅疼痛較劇，如錐如刺，入夜更甚，甚至痛引肩背，右脅下結(jié)塊較大，質(zhì)硬拒按，或同時見左脅下腫塊，面色萎黃而暗，倦怠乏力，脘腹脹滿，甚至腹脹大，皮色蒼黃，脈絡(luò)暴露，食欲不振，大便溏結(jié)不調(diào)，月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點、瘀斑，脈弦澀。

證機(jī)概要：氣滯血瘀，結(jié)為癜塊，不通則痛。

治法：行氣活血，化瘀消積。

代表方：復(fù)元活血湯加減。

（3）濕熱聚毒證

證候主癥：右脅疼痛，甚至痛引肩背，右脅部結(jié)塊，身黃目黃，口干口苦，心煩易怒，食少厭油，腹脹滿，便干溲赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。

證機(jī)概要：濕邪化熱，聚而為毒。

治法：清熱利膽，瀉火解毒。

代表方：茵陳蒿湯加減。

（4）肝陰虧虛證

證候主癥：脅肋疼痛，脅下結(jié)塊，質(zhì)硬拒按，五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈?zāi)垦?，納差食少，腹脹大，甚則嘔血、便血、皮下出血，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。

證機(jī)概要：病程較久，陰血暗耗，肝陰虧虛。

治法：養(yǎng)血柔肝，涼血解毒。

代表方：一貫煎加減。

大腸癌

（1）濕熱郁毒證

證候主癥：腹部陣痛，便中帶血或黏液膿血便，里急后重，或大便干稀不調(diào)，肛門灼熱，或有發(fā)熱，惡心，胸悶，口干，小便黃等癥，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

證機(jī)概要：腸腑濕熱，灼血為瘀，熱盛釀毒。

治法：清熱利濕，化瘀解毒。

代表方：槐角丸加減。

（2）瘀毒內(nèi)阻證

證候主癥：腹部拒按，或腹內(nèi)結(jié)塊，里急后重，大便膿血，色紫暗，量多，煩熱口渴，面色晦暗，或有肌膚甲錯，舌質(zhì)紫暗或有瘀點、瘀斑，脈澀。

證機(jī)概要：瘀血內(nèi)結(jié)，瘀滯化熱，熱毒內(nèi)生。

治法：活血化瘀，清熱解毒。

代表方：膈下逐瘀湯加減。

（3）脾腎雙虧證

證候主癥：腹痛喜溫喜按，或腹內(nèi)結(jié)塊，下利清谷或五更泄瀉，或見大便帶血，面色蒼白，少氣無力，畏寒肢冷，腰酸膝冷，苔薄白，舌質(zhì)淡胖，有齒痕，脈沉細(xì)弱。

證機(jī)概要：脾腎氣虛，氣損及陽。

治法：溫陽益精。

代表方：大補(bǔ)元煎加減。

（4）肝腎陰虛證

證候主癥：腹痛隱隱，或腹內(nèi)結(jié)塊，便秘，大便帶血，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口咽干燥，盜汗，遺精，月經(jīng)不調(diào)，形瘦納差，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要：肝腎陰傷，陰虛火旺。

治法：滋腎養(yǎng)肝。

代表方：知柏地黃丸加減。

腎癌／膀胱癌

（1）濕熱蘊(yùn)毒證。

證候主癥：腰痛，腰腹墜脹不適，尿血，尿急，尿頻，尿痛，發(fā)熱，消瘦，納差，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。

證機(jī)概要：濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化不利。

治法：清熱利濕，解毒通淋。

代表方：八正散或龍膽瀉肝湯加減。

（2）瘀血內(nèi)阻證，

證候主癥：面色晦暗，腰腹疼痛，甚則腰腹部腫塊，尿血，發(fā)熱，舌質(zhì)紫暗或有瘀點、瘀斑，苔薄白，脈澀。

證機(jī)概要：瘀血蓄結(jié)，壅阻氣機(jī)。

治法：活血化瘀，理氣散結(jié)。

代表方：桃紅四物湯加減。

（3）脾腎兩虛證

證候主癥：腰痛，腹脹，尿血，腰腹部腫塊，納差，嘔惡，消瘦，氣短乏力，便溏，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

證機(jī)概要：脾腎氣虛，氣損及陽。

治法：健脾益腎，軟堅散結(jié)。

代表方：大補(bǔ)元煎加減。

（4）陰虛內(nèi)熱證

證候主癥：腰痛，腰腹部腫塊，五心煩熱，口干，小便短赤，大便秘結(jié)，消瘦乏力，舌質(zhì)紅，苔薄黃少津，脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要：肝腎陰虧，虛火內(nèi)生。

治法：滋陰清熱，化瘀止痛。

代表方：知柏地黃丸加減。

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