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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必背考點(diǎn):心悸的針灸治療

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心悸的辨證要點(diǎn)  

主癥 自覺(jué)心中悸動(dòng),驚惕不安,甚則不能自主。

若因驚恐而發(fā),兼氣短自汗,少寐多夢(mèng),舌淡,苔薄,脈細(xì)弦者為心膽虛怯;兼失眠健忘,頭暈乏力,舌淡,苔薄白,脈弱無(wú)力者為心脾兩虛;兼少寐多夢(mèng),五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)者為陰虛火旺;兼胸悶,動(dòng)則氣短,咳吐痰涎,面浮足腫,舌淡,苔白滑,脈沉細(xì)者為水氣凌心;兼心痛陣發(fā),唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,脈細(xì)澀或結(jié)代者為心脈瘀阻。  

心悸的治法  

寧心安神,定悸止驚。取手少陰、手厥陰經(jīng)穴及臟腑俞募穴為主。  

心悸的處方  

主穴 內(nèi)關(guān)  神門 郄門 心俞 巨闕

配穴 心膽虛怯配膽俞;心脾兩虛配脾俞、足三里;陰虛火旺配太溪、腎俞;水氣凌心配氣海、陰陵泉;心脈瘀阻配膻中、膈俞。

方義 內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴,理氣通絡(luò)、安神定悸作用顯著,為治療心悸的要穴;心之原穴神門可調(diào)理心經(jīng)氣血;郄門為手厥陰經(jīng)郄穴,有寬胸理氣,寧心安神之效;心俞、巨闕,俞募相配,有養(yǎng)心安神、鎮(zhèn)驚定悸之功。  

心悸的治療操作

基本刺灸方法  毫針平補(bǔ)平瀉。心脈瘀阻者膈俞可用刺絡(luò)拔罐。  

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