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墮胎、小產的定義

凡妊娠12周內胚胎自然殞墮者稱“墮胎”,妊娠12—28周內胎兒已成形而自然殞墮者稱“小產”或“半產”,分別相近于西醫(yī)學的早期流產和晚期流產。

墮胎、小產的病因病機

發(fā)病機理主要是沖任損傷,胎結不實,胎元不固,而致胚胎、胎兒自然殞墮離宮而下,多由胎漏、胎動不安發(fā)展而來。常見病因有。腎氣虛弱、氣血不足、熱病傷胎和跌仆傷胎。

墮胎、小產的辨證論治

本病的治療原則以下胎益母為主,若胎墮完全者應按產后處理,宜調養(yǎng)氣血為主。

1.胎墮難留證

主要證候:妊娠早期,陰道流血逐漸增多,色紅有塊,小腹墜脹疼痛,或妊娠中晚期,小腹疼痛,陣陣緊逼,會陰逼脹下墜,或有羊水溢出,繼而陰道下血量多,或伴心悸氣短,面色蒼白,頭暈目眩;舌質正?；蜃削?舌邊尖有瘀點,脈滑或澀。

治法:祛瘀下胎。

方藥:脫花煎或生化湯加益母草。

2.胎墮不全證

主要證候:胎殞之后,尚有部分組織殘留于子宮,陰道流血不止,甚至出血如崩,腹痛陣陣緊逼;舌淡紅,苔薄白,脈沉細無力。

治法:活血化瘀,佐以益氣。

方藥:脫花煎加人參、益母草、炒蒲黃。

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