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梅毒的辨證論治

梅毒的治療原則為及早、足量、規(guī)范。抗生素特別是青霉素類藥物療效確切,為首選。中醫(yī)藥治療梅毒一般僅作為驅梅治療中的輔助療法。

1.肝經(jīng)濕熱證

證候:多見于一期梅毒。外生殖器疳瘡質硬而潤,或伴有橫痃,楊梅瘡多在下肢、腹部、陰部;兼見口苦口干,小便黃赤,大便秘結;舌質紅,苔黃膩,脈弦滑。

治法:清熱利濕,解毒驅梅。

方藥:龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、虎杖。

2.血熱蘊毒證

證候:多見于二期梅毒。周身起楊梅瘡,色如玫瑰,不痛不癢,或見丘疹、膿皰、鱗屑;兼見口干咽燥,口舌生瘡,大便秘結;舌質紅絳,苔薄黃或少苔,脈細滑或細數(shù)。

治法:涼血解毒,瀉熱散瘀。

方藥:清營湯合桃紅四物湯加減。

3.毒結筋骨證

證候:見于楊梅結毒。患病日久,在四肢、頭面、鼻咽部出現(xiàn)樹膠腫,伴關節(jié)、骨骼作痛,行走不便,肌肉消瘦,疼痛夜甚;舌質暗,苔薄白或灰或黃,脈沉細澀。

治法:活血解毒,通絡止痛。

方藥:五虎湯加減。

4.肝腎虧損證

證候:見于三期梅毒脊髓癆者。患病可達數(shù)十年之久,逐漸兩足癱瘓或痿弱不行,肌膚麻木或蟲行作癢,筋骨竄痛;腰膝酸軟,小便困難;舌質淡,苔薄白,脈沉細弱。

治法:滋補肝腎,填髓熄風。

方藥:地黃飲子加減。

5.心腎虧虛證

證候:見于心血管梅毒患者。癥見心慌氣短,神疲乏力,下肢浮腫,唇甲青紫,腰膝酸軟,動則氣喘;舌質淡有齒痕,苔薄白而潤,脈沉弱或結代。

治法:養(yǎng)心補腎,祛瘀通陽。

方藥:苓桂術甘湯加減。

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