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詳情距離2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試越來(lái)越近,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了“傳染病科目”6大病毒感染疾病小結(jié),希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有幫助:
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5.慢性HBV攜帶者:多為處于免疫耐受期的慢性HBV感染者。血清HBsAg和HBV DNA陽(yáng)性,HBeAg或抗-HBe陽(yáng)性,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,血清ALT和AST均在正常范圍,肝組織學(xué)檢查無(wú)明顯異常。
6.非活動(dòng)性HBsAg攜帶者:血清HBsAg陽(yáng)性、HBeAg陰性、抗-HBe陽(yáng)性或陰性,HBV DNA(PCR)低于最低檢測(cè)限,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,ALT均在正常范圍,肝組織學(xué)檢查病變輕微。
7.ALT為目前診斷肝炎最有價(jià)值的酶活力測(cè)定。AST/ALT比值正常為0.6左右,急性肝炎時(shí)多<1,重型肝炎時(shí)由于線粒體損害嚴(yán)重,AST大量逸出,使AST/ALT>1,提示病情危重。
8.重型肝炎(肝衰竭)是由肝細(xì)胞大量壞死導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重受損及多組織或器官功能障礙的一種臨床綜合征,為病毒性肝炎的主要死因。
9.目前干擾素(IFN)是抗HCV最有效的藥物。利巴韋林與IFN合用可明顯增加丙型肝炎的療效,但單用利巴韋林治療無(wú)清除病毒的作用。慢性肝炎的治療中抗病毒治療是抗纖維化治療的基礎(chǔ)。
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8.疫苗接種
暴露前預(yù)防:用于高危人群,即獸醫(yī)、山洞探險(xiǎn)者、從事狂犬病毒的研究人員和動(dòng)物管理人員。共接種3次,每次2ml肌注,于0、7、21日進(jìn)行,2~3年加強(qiáng)注射一次。
暴露后預(yù)防:共接種5次,每次2ml肌注,在0、3、7、14、30日各注射1次,嚴(yán)重咬傷者,可于0~6日,每日注射疫苗1針,以后分別于10、14、30、90日各注射1次。
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9.乙腦治療主要是采取積極對(duì)癥治療、支持治療和護(hù)理。腦水腫所致者以脫水降低顱內(nèi)壓為主,可用20%甘露醇快速靜脈滴注。以防蚊、滅蚊及預(yù)防接種為預(yù)防乙腦的關(guān)鍵。
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