2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師方劑學(xué)備考考點(diǎn)：活血祛瘀劑的內(nèi)容更新啦，此部分方劑為考試重點(diǎn)，需全面掌握，結(jié)合方歌記憶方劑組成、功用與主治，熟悉各方配伍意義。

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.桃核承氣湯

組成：桃仁、大黃、桂枝、炙甘草、芒硝。

方歌：桃核承氣硝黃草，少佐桂枝溫通妙，下焦蓄血小腹脹，瀉熱破瘀微利效。

功用：逐瘀瀉熱。

主治：下焦蓄血證。

2.血府逐瘀湯

組成：桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草。

方歌：血府當(dāng)歸生地桃，紅花枳殼草赤芍，柴胡川芎桔牛膝，血化下行不作勞。

功用：活血化瘀，行氣止痛。

主治：胸中血瘀證。以胸痛，頭痛，痛有定處，舌暗紅或有瘀斑，脈澀或弦緊為辨證要點(diǎn)。

3.補(bǔ)陽(yáng)還五湯

組成：生黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁。

方歌：補(bǔ)陽(yáng)還五赤芍芎，歸尾通經(jīng)佐地龍，四兩生芪為君藥，血中瘀滯用桃紅。

功用：補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)。

主治：中風(fēng)之氣虛血瘀證。

辨證要點(diǎn)：既是益氣活血法的代表方，又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方。以半身不遂，口眼歪斜，舌暗淡，苔白，脈緩無(wú)力為辨證要點(diǎn)。

4.復(fù)元活血湯

組成：柴胡、栝樓根、當(dāng)歸、紅花、甘草、穿山甲、酒大黃、酒桃仁。

方歌：復(fù)元活血湯柴胡，花粉當(dāng)歸山甲俱，桃仁紅花大黃草，損傷瘀血酒煎去。

功用：活血祛瘀，疏肝通絡(luò)。

主治：跌打損傷，瘀血阻滯證。脅肋瘀腫，痛不可忍。

5.溫經(jīng)湯

組成：吳茱萸、當(dāng)歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麥冬。

方歌：溫經(jīng)湯用萸桂芎，歸芍丹皮姜夏冬，參草益脾膠養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。

功用：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。

主治：沖任虛寒，瘀血阻滯證。亦治婦人宮冷，久不受孕。

6.生化湯

組成：全當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草、黃酒、童便。

方歌：生化湯是產(chǎn)后方，歸芎桃草酒炮姜，惡露不行少腹痛，溫養(yǎng)活血最見長(zhǎng)。

功用：養(yǎng)血祛瘀，溫經(jīng)止痛。

主治：血虛寒凝，瘀血阻滯證。產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛。

7.失笑散

組成：五靈脂二錢、炒蒲黃二錢（用量1：1）。

方歌：失笑靈脂與蒲黃，等分為散醋煎嘗，血瘀胸腹時(shí)作痛，祛瘀止痛效非常。

功用：活血祛瘀，散結(jié)止痛。

主治：瘀血停滯證。心腹刺痛，或產(chǎn)后惡露不行，或月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛等。

8.桂枝茯苓丸

組成：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥、白蜜。

方歌：金匱桂枝茯苓丸，桃仁芍藥和牡丹，等份為末蜜丸服，緩消癥塊胎可安。

功用：活血化瘀，緩消癥塊。

主治：瘀阻胞宮證。（通因通用）

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.以活血化瘀，行氣止痛為主要功用的方劑是

A.失笑散

B.溫經(jīng)湯

C.金鈴子散

D.血府逐瘀湯

E.桂枝茯苓丸

2.主治下焦蓄血證的方劑是

A.復(fù)元活血湯

B.補(bǔ)陽(yáng)還五湯

C.桂枝茯苓丸

D.血府逐瘀湯

E.桃核承氣湯

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D.血府逐瘀湯功用：活血化瘀，行氣止痛。

2.【答案及解析】E.桃核承氣湯逐瘀瀉熱，主治下焦蓄血證。

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