原發(fā)性高血壓是2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“內(nèi)科學(xué)”科目涉及到的重點(diǎn)考點(diǎn)，重點(diǎn)掌握高血壓的診斷、分級及治療，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★★★

1.原發(fā)性高血壓的病因：

（1）高鈉、低鉀膳食。

（2）超重和肥胖：身體脂肪含量與血壓水平呈正相關(guān)。

（3）飲酒：高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。

（4）精神緊張：長期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。

（5）其他：缺乏體力活動、呼吸睡眠暫停綜合征等。

2.腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。

3.高血壓診斷：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓。收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90mmHg，也應(yīng)診斷為高血壓。排除繼發(fā)性高血壓，可診斷為原發(fā)性高血壓。

4.血壓水平的分級

5.高血壓藥物治療：

（1）利尿劑：常用噻嗪類如氫氯噻嗪和氯噻酮、吲噠帕胺等。

（2）β受體阻滯劑：常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、索他洛爾等。

（3）鈣通道阻滯劑（CCB）：常用藥物有氨氯地平、拉西地平、維拉帕米緩釋片等。

（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：常用卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。

（5）血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）：常用氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.屬血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的抗高血壓藥物是

A.硝苯地平

B.硝普鈉

C.依那普利

D.美托洛爾

E.哌唑嗪

2.高血壓最主要的并發(fā)癥是

A.主動脈夾層

B.冠心病

C.高血壓腦病

D.腦出血

E.慢性腎衰竭

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舉例：卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。（記憶技巧：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥物名稱往往是XX普利的形式）

2.【答案及解析】D。腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。

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