癤、疔、癰、發(fā)、有頭疽的相關(guān)內(nèi)容是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中醫(yī)外科學(xué)科目涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

（4）手足部疔瘡成膿期切開(kāi)引流要求：

蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑開(kāi)引流。蛇頭疔宜在指掌面一側(cè)作縱形切口，必要時(shí)行對(duì)口引流；蛇肚疔宜在手指?jìng)?cè)面作縱形切口，切口長(zhǎng)度不得超過(guò)上下指關(guān)節(jié)面。

（5）紅絲疔的外治宜用砭鐮法。

3.癰：

（1）概念與特點(diǎn)：癰是指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。結(jié)塊范圍多在6～9cm左右，發(fā)病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂，或伴惡寒、發(fā)熱、口渴等癥狀。

（2）癰的辨證論治：

火毒凝結(jié)證——治法：清熱解毒，行瘀活血。方藥：仙方活命飲加減。發(fā)于上部，加牛蒡子、野菊花；發(fā)于中部，加龍膽草、黃芩、山梔；發(fā)于下部，加蒼術(shù)、黃柏、牛膝。

熱勝肉腐證——治法：和營(yíng)清熱，透膿托毒。方藥：仙方活命飲合五味消毒飲加減。

氣血兩虛證——治法：益氣養(yǎng)血，托毒生肌。方藥：托里消毒散加減。

（3）頸癰

頸癰是發(fā)生在頸部?jī)蓚?cè)的急性化膿性疾病。俗名痰毒，又稱時(shí)毒。其特點(diǎn)是多見(jiàn)于兒童，冬春易發(fā)，初起時(shí)局部腫脹、灼熱、疼痛而皮色不變，結(jié)塊邊界清楚，具有明顯的風(fēng)溫外感癥狀。

辨證論治：風(fēng)熱痰毒證——治法：散風(fēng)清熱，化痰消腫。方藥：牛蒡解肌湯或銀翹散加減。

（4）腋癰肝郁痰火證——治法：清肝解郁，消腫化毒。方藥：柴胡清肝湯加減。

（5）臍癰辨證論治：

濕熱火毒證——治法：清火利濕解毒。方藥：黃連解毒湯合四苓散加減。

脾氣虛弱證——治法：健脾益氣。方藥：四君子湯加減。

（6）委中毒辨證論治：

氣滯血瘀證——治法：和營(yíng)活血，消腫散結(jié)；方藥：活血散瘀湯加減。

濕熱蘊(yùn)阻證——治法：清利濕熱，和營(yíng)活血；方藥：活血散瘀湯合五神湯加減。

氣血兩虧證——治法：調(diào)補(bǔ)氣血；方藥：八珍湯加減。

4.發(fā)：

（1）發(fā)是病變范圍較癰大的急性化膿性疾病。常見(jiàn)的發(fā)有生于結(jié)喉處的鎖喉癰、生于臀部的臀癰、生于手背部的手發(fā)背、生于足背的足發(fā)背。

（2）鎖喉癰辨證論治：

痰熱蘊(yùn)結(jié)證——治法：散風(fēng)清熱，化痰解毒；方藥：普濟(jì)消毒飲加減。

熱勝肉腐證——治法：清熱化痰，和營(yíng)托毒；方藥：仙方活命飲加減。

熱傷胃陰證——治法：清養(yǎng)胃陰；方藥：益胃湯加減。

（3）臀癰辨證論治：

濕火蘊(yùn)結(jié)證——治法：清熱解毒，和營(yíng)化濕；方藥：黃連解毒湯合仙方活命飲加減。

濕痰凝滯證——治法：和營(yíng)活血，利濕化痰；方藥：桃紅四物湯合仙方活命飲加減。

氣血兩虛證——治法：調(diào)補(bǔ)氣血；方藥：八珍湯加減。

（4）外治法：

初起未潰，患部紅腫，膿頭尚未潰破，屬火毒凝結(jié)證或濕熱壅滯證，金黃膏或千捶膏外敷；陰虛火熾證或氣虛毒滯證，沖和膏外敷。

【進(jìn)階攻略】

掌握癤（3cm左右）、疔（3～6cm）、癰（6～9cm）、發(fā)（比癰大）、有頭疽（超過(guò)9～12cm，大者可在30cm以上）的特征性表現(xiàn)及辨證論治。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

注意癰包括：頸癰、腋癰、臍癰、委中毒；發(fā)包括：鎖喉癰、臀癰、手發(fā)背、足發(fā)背。鎖喉癰和臀癰易被錯(cuò)認(rèn)為屬于癰，此處易錯(cuò)，要特別注意。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.頸癰風(fēng)熱痰毒證治療宜選用

A.五味消毒飲

B.牛蒡解肌湯

C.仙方活命飲

D.黃連解毒湯

E.普濟(jì)消毒飲

2.發(fā)生于體表皮肉之間，范圍多在6～9cm左右，易腫、易膿、易潰、易斂之病是

A.癤

B.疔

C.癰

D.發(fā)

E.有頭疽

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。頸癰風(fēng)熱痰毒證治法：散風(fēng)清熱，化痰消腫。方藥：牛蒡解肌湯或銀翹散加減。

2.【答案及解析】C。癰是指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。結(jié)塊范圍多在6～9cm左右，發(fā)病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂，或伴惡寒、發(fā)熱、口渴等癥狀。

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